代谢
奥司他韦在体内被广泛转化为活性代谢物
奥司他韦羧酸,这一转化主要由位于肝脏的
酯酶完成。
奥司他韦羧酸不再进一步代谢。
奥司他韦或
奥司他韦羧酸都不是细胞色素P450同工酶的底物或
抑制剂。在体内没有发现这两种化合物的二期结合物。
来源:DrugBank
代谢
奥司他韦通过位于主要在肝脏的
酯酶广泛转化为
奥司他韦羧酸。
奥司他韦或
奥司他韦羧酸既不是细胞色素P450同工酶的底物,也不是其
抑制剂。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
代谢
生物转化:肝脏;
奥司他韦,作为
乙酯前药,会经历广泛的
水解,转化为活性代谢物形式,
奥司他韦羧酸。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
毒理性
在
奥司他韦的临床试验中,接受治疗的受试者中有2%出现了血清转
氨酶升高,但在所有情况下都是无症状且短暂的,并且没有出现黄疸的临床明显肝损伤的报告。
奥司他韦导致ALT升高的比率通常与接受安慰剂或比较药物的受试者相似。自从1999年获得批准以来,
奥司他韦在流感季节爆发期间被广泛使用。有少数孤立的报告称,接受
奥司他韦的患者出现了轻度肝损伤,但损伤与
奥司他韦的关系并不总是非常有说服力地显示出来。没有报告因使用
奥司他韦而导致的急性肝衰竭或慢性肝病的病例。此外,一部分流感患者在急性疾病期间即使没有接受任何治疗也会出现血清酶升高甚至轻度黄疸。
来源:LiverTox
毒理性
来源:Drug Induced Liver Injury Rank (DILIrank) Dataset
毒理性
DILI标注:模糊的DILI关注
来源:Drug Induced Liver Injury Rank (DILIrank) Dataset
毒理性
严重性等级:3
来源:Drug Induced Liver Injury Rank (DILIrank) Dataset
毒理性
“标签部分:不良反应”
来源:Drug Induced Liver Injury Rank (DILIrank) Dataset
吸收、分配和排泄
奥司他韦从胃肠道吸收良好,口服
奥司他韦磷酸后,主要由肝脏
酯酶广泛转化为活性代谢物
奥司他韦羧酸盐。至少75%的口服剂量以活性代谢物的形式进入全身循环。前药暴露量相对于活性代谢物不到5%。前药和活性代谢物的血浆浓度与剂量成正比,且不受与食物共同给药的影响。每日两次服用
奥司他韦75mg胶囊的药代动力学参数如下:
奥司他韦和
奥司他韦羧酸盐的Cmax分别为65ng/mL和348ng/mL,而
奥司他韦和
奥司他韦羧酸盐的AUC(0-12h)分别为112ng·h/mL和2719ng·h/mL。
来源:DrugBank
吸收、分配和排泄
紧随吸收之后,
奥司他韦有超过90%通过转化为
奥司他韦羧酸酯并随后完全通过肾脏排泄而被消除。在临床研究中,发现少于20%的口服放射性标记剂量在大便中排出。
来源:DrugBank
吸收、分配和排泄
奥司他韦羧酸盐在人体稳态下的平均分布容积大约在23到26升之间,这个容积大致相当于细胞外体液。由于
神经氨酸酶活性是细胞外的,
奥司他韦羧酸盐会分布到流感病毒传播的所有部位。
来源:DrugBank
吸收、分配和排泄
药物的肾清除率(18.8升/小时)超过了肾小球滤过率(7.5升/小时),这表明除了肾小球滤过外,还存在肾小管分泌。
来源:DrugBank
吸收、分配和排泄
蛋白质结合:
奥司他韦磷酸盐:中等(42%)。
奥司他韦羧酸盐:非常低 < 3%。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)