代谢
极低的代谢率,大约90%的甘昔洛韦以原形通过尿液排出。
来源:DrugBank
代谢
除了药物在细胞内的磷酸化外,更昔洛韦在人体内似乎没有显著代谢。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
毒理性
口服,小鼠LD50:> 2g/kg。静脉注射,狗LD50:> 150mg/kg。过量症状包括不可逆的全血细胞减少症、加重的胃肠道症状和急性肾衰竭。怀疑为致癌物质。
来源:DrugBank
毒理性
静脉注射更昔洛韦与2%的患者血清ALT水平短暂轻中度升高有关。这些发作通常无症状且自行限制。CMV感染本身可以引起肝酶升高,可能是治疗期间发现的一些异常的原因。几乎没有证据表明更昔洛韦或缬更昔洛韦会导致临床上明显的肝损伤。更昔洛韦对HBV也有活性,治疗期间HBV DNA水平会下降,在治疗停止时可能会反弹,导致急性乙型肝炎的发作,这可能会出现症状且严重。
来源:LiverTox
毒理性
化合物:更昔洛韦
来源:Drug Induced Liver Injury Rank (DILIrank) Dataset
毒理性
DILI标注:模糊的DILI关注
来源:Drug Induced Liver Injury Rank (DILIrank) Dataset
毒理性
严重等级:7
来源:Drug Induced Liver Injury Rank (DILIrank) Dataset
吸收、分配和排泄
口服给药后,系统吸收不良。空腹条件下的生物利用度大约为5%,与食物同服时为6%至9%(高脂肪餐时约为30%)。
来源:DrugBank
吸收、分配和排泄
肾小球过滤和积极肾小管分泌未改变的药物是更昔洛韦消除的主要途径。
来源:DrugBank
吸收、分配和排泄
128 ± 63 毫升/分钟 [肾功能损害患者(Clcr=50-79 毫升/分钟)]
57 ± 8 毫升/分钟 [肾功能损害患者(Clcr=25-49 毫升/分钟)]
30 ± 13 毫升/分钟 [肾功能损害患者(Clcr<25 毫升/分钟)]
4.7 ± 2.2 毫升/分钟/千克 [9个月至12岁的儿科患者]
来源:DrugBank
吸收、分配和排泄
丙氧鸟苷从胃肠道吸收不良。根据尿中回收的数据,口服丙氧鸟苷钠水溶液后,10至20毫克/千克剂量的7%或更少似乎被吸收,相对口服生物利用度随着剂量增加和多次给药而降低。目前尚不知道治疗抗病毒活性所需的血浆丙氧鸟苷浓度。尽管每隔6小时口服20毫克/千克的丙氧鸟苷后达到的血浆峰浓度已超过许多巨细胞病毒株的体外ID50(产生50%病毒斑形成抑制所需的药物浓度),但许多其他易感病毒株的ID50超过了这种口服剂量的可达到的血浆峰浓度;因此,目前首选静脉给药。在一项针对患有获得性免疫缺陷综合征和巨细胞病毒视网膜炎的成年人的研究中,他们每隔6小时口服20毫克/千克的丙氧鸟苷,药物在1小时内达到血浆峰浓度,平均稳态峰浓度约为0.76微克/毫升;在剂量前平均稳态谷浓度为约0.27微克/毫升。/丙氧鸟苷钠/
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)