利奥西呱是由德国拜耳医药研发的一种可溶性鸟苷酸环化酶激活剂。它能够显著提高患者的运动耐量、血液动力学参数和心功能,延长到达临床恶化的时长(PATENT研究),还能有效治疗CTEPH(CHEST研究)。2013年10月8日,美国FDA批准利奥西呱用于治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension)和肺动脉高压(Pulmonary Arterial Hypertension)。目前该药还未在国内上市,在美国由好医友药房(Haoeyou Pharmacy)销售,而该药房隶属于加州健康科技集团(California Healthcom Group)。由于利奥西呱处于市场起步阶段,其销售增长相对缓慢。
药理作用利奥西呱是一种重要的信号传导酶,可通过一氧化氮(NO)激活来催化三磷酸鸟苷(GTP)转化为第二信使环磷酸鸟苷(cGMP)。可溶性鸟苷酸环化酶是目前唯一已知的NO受体。NO-sGC-cGMP信号通路的损害被认为是引起心血管、肺、内皮、肾和肝脏疾病的发病原因。在肺动脉高压患者中,NO合成不足,虽然NO供体类药物有效但半衰期较短,而riociguat可以直接激活sGC,稳定NO-sGC结合,从而上调第二信使cGMP。
临床评价 慢性血栓栓塞肺动脉高压(CTEPH)一项包含261例CTEPH患者的随机对照试验显示,在经过16周的治疗后,riociguat组比安慰剂组的平均六分钟步行距离增加了46米。而在另一项包含443例PAH患者的研究中,经12周治疗后,riociguat组的平均六分钟步行距离相比安慰剂组也增加了36米。临床试验还显示该药物具有胚胎毒性,妊娠患者禁用。
专利情况利奥西呱的相关专利包括US7173037(有限期至2023年4月25日)和US6743798(有效期至2019年7月16日)。
合成方法利奥西呱的合成关键是三个杂环的构建。首先,化合物1与2直接关联形成吡唑环得到3, 然后4和5结合形成吡啶环得到5. 5上的乙酯经氨气酰胺化后用三氟乙酸酐脱水得到氰基,再通过甲醇钠和氯化铵处理得到脒6。在脒6的两个氮原子作为双亲核试剂与化合物7中的两个氰基作为亲电试剂直接关联形成嘧啶环得到8. 8中嘧啶上5-位的氨基具有较强的亲核性,与氯甲酸甲酯反应后进行甲基化处理,最终得到利奥西呱。图1为人工合成利奥西呱的化学反应路线。
生物活性Riociguat (BAY 63-2521)是一种口服可溶性guanylate cyclase (GC)刺激剂,用于治疗肺动脉高血压。
靶点Target | Value |
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guanylate cyclase | - |
Riociguat从0.1到100 μM浓度依赖性地刺激重组sGC,并通过NO-无关但血红素-依赖性的机制表现出2倍至73倍的作用。它抑制洗涤血小板中的血小板功能,而不影响全血中血小板的功能;此外,它对心肌细胞的收缩和松弛没有直接作用。
体内研究在长期治疗的缺氧小鼠以及MTC-注射大鼠中,riociguat(10 mg/kg/d, p.o.)部分逆转了肺动脉高血压、右心室肥大和肺血管系统的结构重构。
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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N-[4,6-二氨基-2-[1-[(2-氟苯基)甲基]-1H-吡唑并[3,4-b]吡啶-3-基]-5-嘧啶]-氨基甲酸甲酯 | methyl 4,6-diamino-2-(1-(2-fluorobenzyl)-1H-pyrazolo[3,4-b] pyridin-3-yl)pyrimidin-5-ylcarbamate | 625115-52-8 | C19H17FN8O2 | 408.395 |
—— | 2-{1-[(2-fluorophenyl)methyl]-1H-pyrazolo[3,4-b]pyridin-3-yl}-5-N-methylpyrimidine-4,5,6-triamine | 1702271-98-4 | C18H17FN8 | 364.385 |
2-[1-(2-氟苄基)-1H-吡唑并[3,4-b]吡啶-3-基]嘧啶-4,5,6-三胺 | 2-(1-(2-fluorobenzyl)-1H-pyrazolo[3,4-b]pyridin-3-yl)pyrimidine-4,5,6- triamine | 428854-24-4 | C17H15FN8 | 350.358 |
2-[1-[(2-氟苯基)甲基]-1H-吡唑并[3,4-b]吡啶-3-基]-5-(苯基偶氮)-4,6-嘧啶二胺 | 2-(1-(2-fluorobenzyl)-1H-pyrazolo[3,4-b]pyridin-3-yl)-5-(phenyldiazenyl)pyrimidine-4,6-diamine | 428854-23-3 | C23H18FN9 | 439.455 |
-[(2-氟苯基甲基]-1H-吡唑并[3,4-b]吡啶-3-甲脒 | please input 1-(2-fluorobenzyl)-1H-pyrazolo[3,4-b]pyridin-3-formamidine | 256376-68-8 | C14H12FN5 | 269.281 |
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
利奥西呱杂质11 | 6-amino-2-[1-(2-fluorobenzyl)-1H-pyrazolo[3,4-b]pyridin-3-yl]-7-methyl-7,9-dihydro-8H-purin-8-one | 1361569-18-7 | C19H15FN8O | 390.38 |
—— | 2-[1-(2-fluorobenzyl)-1H-pyrazolo[3,4-b]pyridin-3-yl]-7-methyl-7,9-dihydro-8H-purin-8-one | 1361570-03-7 | C19H14FN7O | 375.365 |
—— | 6-amino-2-[1-(2-fluorobenzyl)-1H-pyrazolo[3,4-b]pyridin-3-yl]-7,9-dimethyl-7,9-dihydro-8H-purin-8-one | 1361569-23-4 | C20H17FN8O | 404.406 |
—— | 2-[1-(2-fluorobenzyl)-1H-pyrazolo[3,4-b]pyridin-3-yl]-6-[(2-hydroxyethyl)amino]-7-methyl-7,9-dihydro-8H-purin-8-one | 1361569-83-6 | C21H19FN8O2 | 434.433 |
—— | 6-(azetidin-1-yl)-2-[1-(2-fluorobenzyl)-1H-pyrazolo[3,4-b]pyridin-3-yl]-7-methyl-7,9-dihydro-8H-purin-8-one | 1361569-87-0 | C22H19FN8O | 430.444 |
—— | 2-[1-(2-fluorobenzyl)-1H-pyrazolo[3,4-b]pyridin-3-yl]-6-methoxy-7-methyl-7,9-dihydro-8H-purin-8-one | 1361569-86-9 | C20H16FN7O2 | 405.391 |
—— | 2-[1-(2-fluorobenzyl)-1H-pyrazolo[3,4-b]pyridin-3-yl]-6-isopropoxy-7-methyl-7,9-dihydro-8H-purin-8-one | 1361569-84-7 | C22H20FN7O2 | 433.445 |
—— | 2-[1-(2-fluorobenzyl)-1H-pyrazolo[3,4-b]pyridin-3-yl]-7-methyl-8-oxo-8,9-dihydro-7H-purine-6-carbonitrile | 1361569-85-8 | C20H13FN8O | 400.375 |
—— | 2-[1-(2-fluorobenzyl)-1H-pyrazolo[3,4-b]pyridin-3-yl]-6-(3-hydroxy-3-methylbut-1-yn-1-yl)-7-methyl-7,9-dihydro-8H-purin-8-one | 1361570-08-2 | C24H20FN7O2 | 457.467 |
—— | 2-[1-(2-fluorobenzyl)-1H-pyrazolo[3,4-b]pyridin-3-yl]-6-(2-hydroxypropan-2-yl)-7-methyl-7,9-dihydro-8H-purin-8-one | 1361570-09-3 | C22H20FN7O2 | 433.445 |
—— | 6-acetyl-2-[1-(2-fluorobenzyl)-1H-pyrazolo[3,4-b]pyridin-3-yl]-7-methyl-7,9-dihydro-8H-purin-8-one | 1361570-07-1 | C21H16FN7O2 | 417.402 |