茚达特罗是一种长效的β2-肾上腺素受体激动剂,适用于成人慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的维持治疗。马来酸茚达特罗作为生产马来酸茚达特罗吸入粉雾剂单方和茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂复方的原料药,具有重要作用。
多项研究已证实,一天一次长效支扩剂茚达特罗(IND)能在5分钟内快速起效,并有效改善慢阻肺患者的肺功能及呼吸困难症状。
市场情况诺华制药推出的茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂是一种复方制剂,含有两种支气管扩张剂:长效β2-受体激动剂茚达特罗和长效抗胆碱能药物格隆溴铵。这款复方制剂最初由惠氏公司开发,并于1961年首次被FDA批准用于消化道溃疡和术前麻醉的辅助用药。后经诺华制药获得该复方制剂的权益。
2013年10月,EMA批准了Ultibro®Breezhaler®(茚达特罗/格隆溴铵)用于慢性阻塞性肺病(COPD)患者的维持治疗;2015年10月,ULTIBRO BREEZHALER再次获得FDA批准,适用于包括慢性支气管炎和肺气肿患者在内的COPD患者的长期治疗。
2012年12月,诺华制药获批在中国市场销售马来酸茚达特罗吸入粉雾剂(商品名:昂润),成为首个用于稳定期慢阻肺(COPD)的吸入性长效β2-受体激动剂。与单方制剂相比,目前处于国内上市"在审批"程序的复方制剂对于COPD患者的肺功能持续改善效果更佳。
2017年12月28日,诺华(Novartis)旗下Ultibro杰润®(茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂用胶囊)获得中国食品药品监督管理总局(CFDA)进口批准,成为中国首个获批的双支扩药物。
临床评价INTENSITY研究是一项为期12周的多中心、随机、平行组、双盲、双模拟对照试验,旨在评估茚达特罗和噻托溴铵对中重度慢阻肺患者的临床疗效。结果显示,在第12周末时,茚达特罗表现出与噻托溴铵至少等效的肺功能改善作用,并能在5分钟内迅速缓解患者的症状。
吸入给药后1小时,茚达特罗的支气管舒张作用显著优于噻托溴铵。此外,TDI(变化期呼吸困难指数)和SGRQ(圣乔治呼吸问卷)总分显示,使用茚达特罗治疗的慢阻肺患者在缓解呼吸困难和改善生活质量方面明显优于噻托溴铵;同时,使用茚达特罗治疗患者的急性药物使用频率较低,平均每年减少17.5天。
总体而言,茚达特罗与噻托溴铵不良反应发生率相似,在安全性及耐受性方面表现良好。作为唯一一种每日只需吸入一次的长效支气管舒张剂之一,茚达特罗在改善慢阻肺患者症状方面的效果明显优于噻托溴铵。
靶点Target | Value |
---|---|
β1-adrenoceptor (Cell-free assay) | 7.36(pKi) |
β2-adrenoceptor (Cell-free assay) | 5.48(pKi) |
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
—— | 5-{2-[(5,6-diethyl-2,3-dihydro-1H-inden-2-yl)amino]-1-hydroxyethyl}-8-hydroxy-1H-quinolin-2-one | —— | C24H28N2O3 | 392.498 |
(R)-5-[2-[(5,6-二乙基-2,3-二氢-1H-茚-2-基)氨基]-1-羟基乙基]-8-(苄氧基)-2(1H)-喹啉酮 | 8-(phenylmethoxy)-5-[(R)-2-(5,6-diethyl-indan-2-ylamino)-1-hydroxy-ethyl]-(1H)-quinolin-2-one | 435273-75-9 | C31H34N2O3 | 482.623 |
—— | 5-[2-(5,6-diethylindan-2-ylamino)-1-hydroxyethyl]-8-benzyloxy-(1H)-quinolin-2-one | —— | C31H34N2O3 | 482.623 |
—— | 5-{(1R)-2-[(N-benzyl-5,6-diethyl-2,3-dihydro-1H-indan-2-yl)amino]-1-hydroxyethyl}-8-benzyloxy-1H-quinolin-2-one | —— | C38H40N2O3 | 572.747 |
—— | [2-[(5,6-diethyl-2,3-dihydro-1H-inden-2-yl)amino]-1-(2-oxo-8-phenylmethoxy-1H-quinolin-5-yl)ethyl] benzoate | —— | C38H38N2O4 | 586.7 |
—— | (R)-8-(benzyloxy)-5-[1-((tert-butyldimethylsilyl)oxy)-2-((5,6-diethyl-2,3-dihydro-1H-inden-2-yl)amino)ethyl]quinolin-2(1H)-one | —— | C37H48N2O3Si | 596.885 |
—— | 5-{2-[N-benzyl(5,6-diethyl-2,3-dihydro-1H-indan-2-yl)amino]acetyl}-8-(benzyloxy)-1H-quinolin-2-one | —— | C38H38N2O3 | 570.731 |
8-苄氧基-5-((R)-2-溴-1-羟基乙基)-1H-喹啉-2-酮 | 8-(benzyloxy)-5-[(1R)-2-bromo-1-hydroxyethyl]quinolin-2(1H)-one | 530084-79-8 | C18H16BrNO3 | 374.234 |
8-苄氧基-5-[(1R)-2-溴-1-[叔丁基二甲基硅基]氧代-乙基]-1H-喹啉-2-酮 | (R)-8-(benzyloxy)-5-(2-bromo-1-((tert-butyldimethylsilyl)oxy)ethyl)quinolin-2(1H)-one | 530084-74-3 | C24H30BrNO3Si | 488.497 |
5-乙酰基-8-苄氧基-1H-喹啉-2-酮 | 5-acetyl-8-benzyloxy-1H-quinolin-2-one | 93609-84-8 | C18H15NO3 | 293.322 |
—— | 5-(2,2-Dihydroxyacetyl)-8-(benzyloxy)-carbostyril | 100331-91-7 | C18H15NO5 | 325.321 |
8-苄氧基-5-(2-溴乙酰基)-2-羟基喹啉 | 8-benzyloxy-5-(2-bromoacetyl)-1H-quinolin-2-one | 100331-89-3 | C18H14BrNO3 | 372.218 |
5-乙酰基-2,8-二羟基喹啉 | 5-acetyl-8-hydroxyquinolin-2(1H)-one | 62978-73-8 | C11H9NO3 | 203.197 |
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
—— | 5-[2-(5,6-diethyl-indan-2-ylamino)-ethyl]-8-hydroxy-1H-quinolin-2-one | —— | C24H28N2O2 | 376.499 |