奥贝胆酸由美国INTercePT制药公司研发。其化合物专利于2001年在美国申请(专利号为US7138390),尚未在中国申请化合物专利。这是近二十年来首个专门用于治疗胆汁淤积性肝病的药物,主要针对熊去氧胆酸没有充分应答或不能耐受的患者。
药理作用原发性胆汁性肝炎(PBC)是由胆管发育不良或胆汁酸代谢紊乱导致的一种慢性胆汁淤积性疾病。它会破坏细胞膜脂质,改变通透性,导致细胞内容物外泄,并最终引起肝纤维化和肝硬化。目前临床治疗PBC的主要药物是熊去氧胆酸,其主要通过刺激肝胆分泌并保护上皮细胞免受胆汁酸的损害来发挥作用。
制备奥贝胆酸的合成从鹅去氧胆酸开始。在室温条件下,使用PCC试剂选择性地将鹅去氧胆酸7α-OH氧化成7-羰基,生成化合物1;然后,在同样的介质CHCl3/Cl2CH2中,化合物1在对甲苯磺酸(p-TsOH)的催化下与3,4-二氢-2H吡喃反应生成化合物2。接下来,化合物2在正丁基锂(n-BuLi)和烯醇化结构LDA/HMPA的作用下被碘乙烷(Et-I)烷基化,得到6-乙基化合物;最后,在对甲苯磺酸吡啶(PPTS)的作用下生成奥贝胆酸。其合成路线如下图所示:
研究表明,胰岛素抵抗在非酒精性脂肪肝病/非酒精性脂肪性肝炎(NAFLD/NASH)中起重要作用。奥贝胆酸作为一种人类胆汁酸模拟物和法尼酯衍生物X受体的特异性激动剂,在改善胰岛素敏感性和减轻肝脏脂肪含量方面有潜力。一项为期6周的多中心、随机、双盲临床试验表明,奥贝胆酸不仅能增加胰岛素敏感性,还能改善肝脏炎症和纤维化水平,并可能有助于体重减轻。
生物活性Obeticholic Acid(INT-747, 6-ECDCA, 6-乙基鹅去氧胆酸)是一种有效的选择性farnesoid X受体(FXR)激动剂,EC50为99 nM。它能抑制自噬,并在临床试验中显示出良好的效果。
靶点Target | Value |
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FXR | 99 nM (EC50) |
在HuH7细胞中,Obeticholic Acid是一种有效的FXR激动剂,EC50为85 nM。
体内研究 大鼠胆汁郁积模型在硫代乙酰胺(TAA)中毒的大鼠体内,30 mg/kg p.o. 的Obeticholic Acid 通过降低总IHVR恢复FXR下游信号通路,并降低门静脉压力。
在胆小管结扎的(BDL)大鼠中,相同剂量的药物同样表现出积极作用。
这些研究结果表明奥贝胆酸具有广泛的治疗潜力,尤其是在肝脏和肾脏疾病方面。
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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奥贝胆酸杂质A | 3α,7β-dihydroxy-6α-ethyl-5β-cholan-24-oic acid | 865244-30-0 | C26H44O4 | 420.633 |
鹅去氧胆酸 | chenodeoxycholic acid | 474-25-9 | C24H40O4 | 392.579 |
去氧胆酸 | Deoxycholic acid | 83-44-3 | C24H40O4 | 392.579 |
石胆酸 | Lithocholic acid | 434-13-9 | C24H40O3 | 376.58 |
猪去氧胆酸 | Hyodeoxycholic Acid | 83-49-8 | C24H40O4 | 392.579 |
猪去氧胆酸甲酯 | methyl hyodeoxycholate | 2868-48-6 | C25H42O4 | 406.606 |
—— | (5β,6α,7β)-6-ethyl-7-hydroxy-3-oxocholan-24-oic acid ethyl ester | —— | C28H46O4 | 446.671 |
3Α-羟基-7-氧代-5Β-胆烷酸 | 7-Ketolithocholic acid | 4651-67-6 | C24H38O4 | 390.563 |
—— | methyl 3α-7α-ditrimethylsilyloxy-5β-chol-6-en-24-oate | 52759-80-5 | C31H58O4Si2 | 550.97 |
3α-羟基-7-氧代-胆烷酸-24-甲酯 | 7-ketolithocholic methyl ester | 10538-59-7 | C25H40O4 | 404.59 |
—— | methyl 3α-acetoxy-5β-cholan-24-oate | 3253-69-8 | C27H44O4 | 432.644 |
—— | 3α-hydroxyl-7-keto-5β-chole-24-alkamide | —— | C24H39NO3 | 389.579 |
3,7-二酮-5Β-胆甾烷-24-酸 | 3,7-diketocholanic acid | 859-97-2 | C24H36O4 | 388.547 |
—— | methyl 3α-acetoxy-7-oxo-5β-cholan-24-oate | 10452-65-0 | C27H42O5 | 446.627 |
去氧胆酸N-2 | methyl 3α-acetoxy-12-oxo-5β-cholan-24-oate | 5143-55-5 | C27H42O5 | 446.627 |
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
奥贝胆酸杂质A | 3α,7β-dihydroxy-6α-ethyl-5β-cholan-24-oic acid | 865244-30-0 | C26H44O4 | 420.633 |
—— | 3α,7α-dihydroxy-6α-ethyl-24-nor-5β-cholan-23-oic acid | 1612191-83-9 | C25H42O4 | 406.606 |
奥贝胆酸杂质18 | 6α-ethyl-3α,7α-dihydroxy-5β-cholan-24-ol | 1537866-49-1 | C26H46O3 | 406.649 |
—— | (4R)-4-((3R,5S,6R,7R,8S,9S,10S,13R,14S,17R)-6-ethyl-3,7-dihydroxy-10,13-dimethylhexadecahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthren-17-yl)pentanenitrile | —— | C26H43NO2 | 401.633 |
3α-羟基-7-氧代-胆烷酸-24-甲酯 | 7-ketolithocholic methyl ester | 10538-59-7 | C25H40O4 | 404.59 |
—— | (4R)-4-((3R,5S,6R,7R,8S,9S,10S,13R,14S,17R)-6-ethyl-3,7-dihydroxy-10,13-dimethylhexadecahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthren-17-yl)-N-(methylsulfonyl)pentanamide | —— | C27H47NO5S | 497.74 |