背景 喜树碱类抗癌药是从珙桐科落叶植物喜树(Camptotheca acuminata)的种子或根皮中提出的生物碱或经结构改造后的衍生物。临床应用的主要有喜树碱、羟基喜树碱、拓扑替康和伊立替康。
简介 拓扑替康是一种水溶性半合成喜树碱衍生物,为拓扑异构酶I的抑制剂,通过抑制DNA单股断链重新连接而使DNA损伤。其细胞毒作用主要在癌细胞分裂的S期,是S期细胞周期特异性药物。体内呈二室模型,迅速分布至肝、肾等部位,单次30分钟静脉滴注1.5mg/m²,半衰期α为4.1~8.1分钟,血浆蛋白结合率为6.6%~21.3%,可进入脑脊液。大部分经肾排泄,小部分经胆汁排出,12小时内有90%排出体外。肾功能不全者的清除率降低。
临床应用 拓扑替康用于治疗小细胞肺癌(SCLC)和晚期卵巢癌,由于能透过血脑屏障,对中枢神经系统恶性肿瘤及脑转移瘤有一定的疗效。用法:单药每次剂量1.2mg/m²静脉滴注,每日1次,连用5日,21日为一个周期;与其他抗癌药物合用时需减少剂量。
不良反应 主要不良反应包括血液学毒性(白细胞、血小板和血红蛋白减少)以及非血液学毒性(食欲不振、恶心、呕吐、脱发、口腔炎、腹泻、头痛、发热、便秘,一过性转氨酶升高)。偶尔会出现呼吸困难、血尿及心电图异常。严重骨髓抑制者慎用。治疗中需监测血象,并根据血象变化调整用药剂量;必要时可给予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)及输注成分血。
化学性质 盐酸托扑替康(Topotecan Monohydrochloride):C₂₃H₂₃N₃O₅·HCl。[119413-54-6]。在水中溶解度大于1mg/ml。
用途 抗癌药物,可单独用于治疗初步或连续性化疗无效的转移性卵巢癌;用作抗肿瘤药;一种拓扑异构酶I抑制剂。
生产方法 化合物(I)采用37%甲醛和40%二甲胺,在乙酸中进行胺甲基化反应,得到产物。
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
10-羟基喜树碱 | (S)-10-hydroxycamptothecin | 19685-09-7 | C20H16N2O5 | 364.357 |
喜树碱 | camptothecin | 7689-03-4 | C20H16N2O4 | 348.358 |
伊立替康 | irinotecan | 97682-44-5 | C33H38N4O6 | 586.688 |
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
9-羟基甲基-10-羟基喜树碱 | 9-Hydroxymethyl-10-hydroxy Camptothecin | 175613-38-4 | C21H18N2O6 | 394.384 |
—— | 10-hydroxy-9-methoxymethyl-(20S)-camptothecin | 1304788-23-5 | C22H20N2O6 | 408.411 |
(4S)-10-(乙氧基甲基)-4-乙基-4,9-二羟基-1H-吡喃并[3',4':6,7]吲哚嗪并[1,2-b]喹啉-3,14(4H,12H)-二酮 | 9-ethoxymethyl-10-hydroxy-(20S)-camptothecin | 123949-01-9 | C23H22N2O6 | 422.437 |
—— | 10-hydroxy-9-isopropoxymethyl-(20S)-camptothecin | 1304788-24-6 | C24H24N2O6 | 436.464 |
—— | (S)-10-(tert-butoxymethyl)-4-ethyl-4,9-dihydroxy-1,12-dihydro-14H-pyrano[3',4':6,7]indolizino[1,2-b]quinoline-3,14( 4H)-dione | 1304788-25-7 | C25H26N2O6 | 450.491 |
(2S)-2-[1-(二甲基氨基甲基)-2-羟基-8-(羟基甲基)-9-氧代-11H-吲哚嗪并[1,2-b]喹啉-7-基]-2-羟基丁酸 | Topotecan hydroxyl acid | 132877-29-3 | C23H25N3O6 | 439.468 |
喜树碱 | camptothecin | 7689-03-4 | C20H16N2O4 | 348.358 |
(4S)-9-(乙酰氧基)-10-[(乙酰氧基)甲基]-4-乙基-4-羟基-1H-吡喃并[3',4':6,7]吲哚嗪并[1,2-b]喹啉-3,14(4H,12H)-二酮 | 10-acetoxy-9-acetoxymethyl-(20S)-camptothecin | 1304788-26-8 | C25H22N2O8 | 478.458 |
(4S)-4,9-二(乙酰氧基)-10-[(乙酰氧基)甲基]-4-乙基-1H-吡喃并[3',4':6,7]吲哚嗪并[1,2-b]喹啉-3,14(4H,12H)-二酮 | 10,20(S)-diacetoxy-9-acetoxymethyl-(20S)-camptothecin | 1304788-27-9 | C27H24N2O9 | 520.496 |
—— | topotecan lactam | —— | C23H24N4O4 | 420.468 |