西地尼布是一种口服抗肿瘤药物,由美国阿斯利康公司研发成功,商品名为Receptrin(近期译为瑞星泰)。它属于VEGFR酪氨酸激酶的高效抑制剂,能够抑制所有已知的VEGFR酪氨酸激酶(包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3和PDGFR),进而抑制VEGF诱导的血管生成、新生血管存活以及人肿瘤异种移植细胞的生长。一项针对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的I期研究发现,西地尼布与PC方案联合应用显著增强了抗肿瘤疗效。在Ⅱ/Ⅲ期研究BR24中,30mg剂量的西地尼布被用作NSCLC患者的一线治疗方案,并证明具有抗肿瘤作用。然而,不良事件发生率较高,包括腹泻、脱水、手足综合征、高血压和中性粒细胞减少症,因此临床试验被暂停。
NCIC CTG在2009年启动了一项针对进展性NSCLC患者的西地尼布Ⅲ期临床研究(BR29),将剂量调整为20mg。目前关于该研究的结果尚未公布。
生物活性西地尼布(AZD2171, NSC-732208)是一种高效的VEGFR-KDR抑制剂,IC50值小于1 nM,并且也能有效抑制Flt1/4,IC50为5 nM或更低。此外,它还对c-Kit和PDGFRβ具有相似的抑制活性。与PDGFRα、CSF-1R和Flt3相比,VEGFR的选择性分别提高了36倍、110倍和超过1000倍以上。
研究表明,西地尼布可诱导自噬小体累积,并通过微摩尔浓度直接抑制肿瘤细胞增殖。在次纳摩尔浓度下,它能够阻断血管生成并抑制体内VEGF诱导的血管生成。
靶点西地尼布在抑制bFGF和EGF时IC50分别为0.5 μM和0.11 μM,在MG63细胞系中,它能够抑制PDGF-AA的IC50达到0.04 μM。此外,它还能够抑制Flt-1相关激酶(IC50为5 nM)及VEGF-C和VEGF-D受体Flt-4(IC50小于3 nM),并能抑制c-Kit和PDGFR-β酪氨酸激酶的活性(IC50分别为2和5 nM)。
体内研究西地尼布能够造成骨骼过度生长,并阻止卵巢中黄体的产生,从而抑制依赖于血管生成的生理程序。在人类移植瘤模型中,它表现出剂量依赖性效果,且能导致人类肺癌移植瘤血管衰退。
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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—— | 7-(3-chloropropoxy)-4-(4-fluoro-2-methyl-1H-indol-5-yloxy)-6-methoxyquinazoline | 1622317-23-0 | C21H19ClFN3O3 | 415.852 |
7-(苄氧基)-4-(4-氟-2-甲基-1H-吲哚-5-氧基)-6-甲氧基喹唑啉 | 7-(benzyloxy)-4-((4-fluoro-2-methyl-1H-indol-5-yl)oxy)-6-methoxyquinazoline | 574745-75-8 | C25H20FN3O3 | 429.451 |
—— | 4-[(2-fluoro-4-aminophenyl)]oxy-6-methoxy-7-[3-(pyrrolidin-1-yl)propoxy]quinazoline | —— | C22H25FN4O3 | 412.464 |
—— | 6-methoxy-7-[3-(pyrrolidin-1-yl)propoxy]-3,4-dihydroquinazolin-4-one | 199327-75-8 | C16H21N3O3 | 303.361 |