凯他色林别名酮舍林、凯他舍林、凯坦色林、利坦色林、喹色林。1988年比利时首次上市。本品为5-HT2受体阻断剂,可拮抗5-HT引起的血管收缩、支气管收缩及血小板聚集。亦有较弱的α1受体及H1受体阻断作用,高血压患者服用本品后,外周血管阻力下降,血压下降,对心率无明显影响。同时能显著降低肾血管阻力和改善血脂代谢,并对合并糖尿病患者的血糖无不利影响。
临床应用 1. 治疗妊娠高血压综合征及先兆子痫虽然酮色林是以抗高血压药问世,但其在治疗原发性高血压方面的报道较少。临床上对其用于治疗妊娠高血压综合征、先兆子痫及HELLP综合症(溶血、肝酶升高及血小板减少)的预防和治疗报道较多。多数研究表明,酮色林对这些症状有一定预防和治疗作用,并且尚未发现其对胎儿有明显不利影响。然而,对于某些患者疗效不佳的情况,还需要进一步探讨。
2. 冠状动脉球囊血管成形术冠状动脉球囊血管成形术是治疗冠状动脉狭窄引起的心肌缺血的常用方法。在该手术中,有时会观察到原狭窄部位远端冠脉收缩,这可能是由于5-HT引起的。实验表明,酮色林不仅能预防心肌缺血,还可能为治疗心肌缺血提供新的途径。
用途 1. 治疗库欣综合症因丘脑-垂体性库欣综合症的形成与中枢5-HT能神经元有关,有人尝试用酮色林治疗该病。实验发现,给予患者40~80 mg/d剂量后,尿中皮质醇和促肾上腺皮质激素(ACTH)两项指标有所改善,但疗效持续时间和有效患者数量有限。这为库欣综合症的治疗提供了新的思路。
2. 治疗糖尿病患者的腿足部溃疡糖尿病导致的腿足部溃疡是难以治愈的一种并发症,酮色林软膏局部涂擦有助于治疗。其机制可能是通过阻断α受体和扩张血管改善局部循环。这一发现不仅为糖尿病患者提供了新的治疗方法,也扩展了酮色林的应用范围。
化学性质从4-甲基-2-戊酮结晶,熔点227-235℃。溶解度(g/100ml):水0.001,乙醇0.038,二甲基甲酰胺2.34。pKa 7.5。
用途5-羟色胺S2-受体的选择性拮抗药,无激动活性,还有较弱的αl-和H1-拮抗活性,但对其它受体无作用。用于控制轻、中度或严重的高血压,还可用于控制急性高血压发作,如手术前或手术后以及产妇的子痫前期。
生产方法 方法1化合物(I)与4-(4-氟苯甲酰基)哌啶缩合,得到酮色林。
方法2化合物(Ⅱ)与4-(4-氟苯甲酰基)哌啶、碳酸钠在5-甲基-2-戊酮中加热,得到酮色林。
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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3-(2-氯乙基)-2,4(1H,3H)-喹唑啉二酮 | 3-(2-chloroethyl)-2,4(1H,3H)-quinazolinedione | 5081-87-8 | C10H9ClN2O2 | 224.647 |
3-(2-羟基乙基)-2,4-(1h,3h)-喹唑啉二酮 | 3-(2-hydroxyethyl)-2,4-(1H,3H)-quinazolinedione | 1207-75-6 | C10H10N2O3 | 206.201 |
2,3-二氢-5H-噁唑并[2,3-b]喹唑啉-5-酮 | 2,3-dihydro-5H-oxazolo<2,3-b>quinazolin-5-one | 52727-44-3 | C10H8N2O2 | 188.186 |
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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酮色林醇 | Ketanserinol | 76330-73-9 | C22H24FN3O3 | 397.449 |