毛果芸香碱(Pilocarpine),又称匹鲁卡品,是从毛果芸香属植物巴西毛果芸香(Pilocarpus jaborandi Holmes)与小叶毛果芸香(Pilocarpus microphyllus Stapf)的叶子中提取出的一种具有拟似乙酰胆碱作用的生物碱。它也可以通过人工合成获得。该物质能直接作用于胆碱受体,产生类似于节后胆碱能神经纤维兴奋时的效果,因此又被称为节后拟胆碱药。
其主要特点是对腺体分泌与眼的作用特别明显,能够促进汗腺、唾液腺、支气管及胃肠道腺体的分泌,并使多种内脏平滑肌收缩。然而对心血管系统的影响较小。由于吸收途径复杂且副作用较多,因此在临床上的应用价值有限。
当毛果芸香碱用于眼科时,它能激动眼睛虹膜括约肌上的M受体,导致括约肌收缩、瞳孔缩小,从而降低眼内压。同时,它还能通过激动睫状肌上M受体使晶体向外凸出,增大屈光度,从而改善近视清晰度。
理化性质
匹罗卡品亦称“匹鲁卡品”或“毛果芸香碱”,是从芸香科植物毛果芸香或同属植物的叶子中提取出来的生物碱。其分子式为C11H16O2N2,分子量为208.26。其硝酸盐形式为无色结晶或白色有光泽的结晶性粉末,无臭且味苦。熔点约为173.5~174℃(分解),易溶于水,稍溶于乙醇而不溶于氯仿、乙醚。遇光易变质。
药理作用
毛果芸香碱是一种拟胆碱药物,对平滑肌和各种腺体具有直接兴奋作用,尤其对唾液腺和汗腺的作用更为显著。通过作用于瞳孔括约肌、睫状体及分泌腺上的毒蕈碱受体来引起瞳孔括约肌的收缩,并使周边虹膜离开房角前壁,开放房角以增加房水排出量。同时它还能通过收缩睫状肌纵行纤维来增加巩膜突的张力,从而减小房水引流阻力,促进房水排出,达到降低眼压的效果。
适应证
匹罗卡品适用于治疗各种类型的原发性青光眼及某些继发性青光眼,也可与其它缩瞳剂、β-受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合应用。此外,在散瞳后如检眼镜检查后,使用本品滴眼可抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用;还可用于视网膜中央动脉阻塞、白内障人工晶体植入手术中的缩瞳以及阿托品类药物中毒的对症治疗。
不良反应
局部应用时可能出现眼刺痛感、烧灼感、结膜充血、流泪、颞侧或眶周疼痛及视物发暗、暗适应困难等现象。长期使用可能会导致睫状肌痉挛性近视或近视加深、瞳孔僵直、虹膜睫状体炎、浅表性角膜炎、滤泡性结膜炎、晶体混浊以及视网膜脱离和黄斑裂孔等并发症。
药物中毒时可能出现流涎、出汗、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,记忆力障碍、头痛、全身无力、肌肉震颤、脉搏缓慢、血压下降、支气管痉挛、肺水肿及呼吸困难等全身性不良反应。
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
毛果芸香碱 | isopilocarpine | 531-35-1 | C11H16N2O2 | 208.26 |
—— | hexyl (2S,3R)-2-ethyl-3-(hydroxymethyl)-4-(3-methylimidazol-4-yl)butanoate | 96914-11-3 | C17H30N2O3 | 310.437 |
—— | butyl (2S,3R)-2-ethyl-3-(hydroxymethyl)-4-(3-methylimidazol-4-yl)butanoate | 92598-80-6 | C15H26N2O3 | 282.383 |
—— | Pilocarpic acid ethyl ester | 96914-10-2 | C13H22N2O3 | 254.329 |
(3S,4R)-3-乙基-4-(3H-咪唑-4-基甲基)四氢呋喃-2-酮 | demethylmedicalpin | 127-67-3 | C10H14N2O2 | 194.233 |
—— | (+)-pilosinine | 38993-86-1 | C9H12N2O2 | 180.206 |
—— | (2S)-2-ethyl-3-(hydroxymethyl)-4-(3-methylimidazol-4-yl)butanoic acid | —— | C11H18N2O3 | 226.276 |
苯乙基(2S,3R)-2-乙基-4-羟基-3-((1-甲基-1H-咪唑-5-基)甲基)丁酸酯 | 2-phenylethyl (2S,3R)-2-ethyl-3-(hydroxymethyl)-4-(3-methylimidazol-4-yl)butanoate | 92598-86-2 | C19H26N2O3 | 330.427 |
—— | benzyl (2S,3R)-2-ethyl-3-(hydroxymethyl)-4-(3-methylimidazol-4-yl)butanoate | 92598-82-8 | C18H24N2O3 | 316.4 |
—— | pilocarpic acid 4-methylbenzyl ester | 92598-93-1 | C19H26N2O3 | 330.427 |
—— | O-benzoyl pilocarpic acid 4-methylbenzyl ester | —— | C26H30N2O4 | 434.535 |
4-氯苄基(2S,3R)-2-乙基-4-羟基-3-((1-甲基-1H-咪唑-5-基)甲基)丁酸酯 | (4-chlorophenyl)methyl (2S,3R)-2-ethyl-3-(hydroxymethyl)-4-(3-methylimidazol-4-yl)butanoate | 92598-89-5 | C18H23ClN2O3 | 350.845 |
2-甲基苄基(2S,3R)-2-乙基-4-羟基-3-((1-甲基-1H-咪唑-5-基)甲基)丁酸酯 | (2-methylphenyl)methyl (2S,3R)-2-ethyl-3-(hydroxymethyl)-4-(3-methylimidazol-4-yl)butanoate | 92598-92-0 | C19H26N2O3 | 330.427 |
—— | (4-tert-butylphenyl)methyl (2S,3R)-2-ethyl-3-(hydroxymethyl)-4-(3-methylimidazol-4-yl)butanoate | 92598-99-7 | C22H32N2O3 | 372.508 |
—— | 1-phenylethyl (2S,3R)-2-ethyl-3-(hydroxymethyl)-4-(3-methylimidazol-4-yl)butanoate | 92598-81-7 | C19H26N2O3 | 330.427 |
—— | (RS,E)-3-ethylidene-4-[(1-methylimidazol-5-yl)methyl]tetrahydrofuran-2-one | 1171129-17-1 | C11H14N2O2 | 206.244 |
异毛果芸香素 | pilosine | 491-88-3 | C16H18N2O3 | 286.331 |
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
毛果芸香碱 | isopilocarpine | 531-35-1 | C11H16N2O2 | 208.26 |
—— | (-)-isopilocarpine | 102282-25-7 | C11H16N2O2 | 208.26 |
—— | Pilocarpine | 878542-48-4 | C11H16N2O2 | 208.26 |
(aS,bR)-alpha-乙基-beta-(羟基甲基)-1-甲基-1H-咪唑-5-丁酸 | Pilocarpinsaeure | 28406-15-7 | C11H18N2O3 | 226.276 |
—— | Isopilocarpinsaeure | 24997-82-8 | C11H18N2O3 | 226.276 |
—— | (3R-trans)-3-ethyl-4,5-dihydro-4-[(1-methyl-1H-imidazol-5-yl)methyl]-2(3H)-thiophenone | 117707-50-3 | C11H16N2OS | 224.327 |