氯米帕明是一种安全可靠、起效迅速的三环类抗抑郁药,常温下为白色或微黄色结晶性粉末;无臭,味苦;遇光颜色渐变黄。在冰醋酸或氯仿中极易溶解,在水或乙醇中易溶,在丙酮中微溶,在乙醚中几乎不溶。
适应症氯米帕明可用于治疗各种抑郁状态、强迫性神经症和恐怖性神经症。
作用机制氯米帕明通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素(NA)与5-羟色胺(5-HT)的再摄取产生抗抑郁作用,同时具有抗焦虑与镇静效果。其抑制5-羟色胺再摄取的作用强于其他三环类药物,而抑制去甲肾上腺素再摄取则较弱,其抗胆碱能作用中等,镇静作用较低。口服吸收良好,治疗血药浓度为200~500ng/ml,1~2周可达稳态血浓度。经肝脏代谢,活性代谢产物去甲氯米帕明的浓度是原药的两倍。血浆蛋白结合率为96~97%,半衰期为21~31小时。约70%自尿排出,30%自粪便排出。适用于治疗内源性、反应性、神经性、隐匿性抑郁症以及各种抑郁状态;伴有抑郁症的精神分裂症;强迫症、恐怖症;多种疼痛等。此外,该药还能降低脑脊液和血小板中的5-羟基吲哚乙酸(5HIAA)水平,与治疗强迫症有关。它对D2受体、α肾上腺素受体及组胺受体有亲和力,并具有较强的抗胆碱能作用以及轻度拮抗多巴胺的作用。
用法与用量成人常用量:
(1)与乙醇并用可增强中枢神经抑制作用。 (2)与抗惊厥药并用会降低其疗效,需调整用量。 (3)与抗组胺药或抗胆碱药并用,药效相互加强,需及时调整用量。 (4)胍乙啶与氯米帕明合用会使前者的降压作用减弱。但用量不超过每日150mg时,不会影响其疗效。 (5)与雌激素或含雌激素的避孕药并用会增加不良反应,并降低抗抑郁效能。 (6)与单胺氧化酶抑制剂合用可产生高血压危象,且已有死亡报道。一般应在前者停用两周后使用。 (7)与肾上腺素受体激动药并用可能导致严重高血压和高热。 (8)与甲状腺制剂合用会互相增效导致心律失常,两者均需减量。
不良反应常见口干、出汗、眩晕、震颤、视力模糊、排尿困难、体位性低血压。偶见皮肤过敏、粒细胞减少。大剂量给药出现焦虑、心律不齐、传导阻滞、失眠等。罕见肝损伤、发热和癫痫发作。
用途用作抗抑郁症药。
类别与特性类别:有毒物质
毒性分级:高毒
急性毒性:
可燃性危险特性:热分解排出有毒氮氧化物和氯化物烟雾。
储运特性:
灭火剂:水、二氧化碳、泡沫、干粉。
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
[3-(3-氯-10,11-二氢-5H-二苯并[b,f]氮杂卓-5-基)丙基]二甲胺氧化物 | clomipramine N-oxide | 14171-67-6 | C19H23ClN2O | 330.857 |
3-氯-5-乙酰基-10,11-二氢-5H-二苯并[b,f]氮杂卓 | 5-acetyl-3-chloro-10,11-dihydrodibenzo[b,f]azepine | 25961-11-9 | C16H14ClNO | 271.746 |
3-氯亚氨基二苄 | 3-chloro-10,11-dihydro-5H-dibenzo[b,f]azepine | 32943-25-2 | C14H12ClN | 229.709 |
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
去甲氯米帕明 盐酸盐 | desmethylclomipramine | 303-48-0 | C18H21ClN2 | 300.831 |
[3-(3-氯-10,11-二氢-5H-二苯并[b,f]氮杂卓-5-基)丙基]二甲胺氧化物 | clomipramine N-oxide | 14171-67-6 | C19H23ClN2O | 330.857 |
米帕明 | impramine | 50-49-7 | C19H24N2 | 280.413 |
—— | 3-(3-ethynyl-10,11-dihydro-5H-dibenzo[b,f]azepin-5-yl)-N,N-dimethylpropan-1-amine | —— | C21H24N2 | 304.435 |
—— | 3-hydroxyimipramine | —— | C19H24N2O | 296.412 |
—— | 3-(5-(3-(dimethylamino)propyl)-10,11-dihydro-5Hdibenzo[b,f]azepine-3-yl)prop-2-yn-1-ol | —— | C22H26N2O | 334.461 |
—— | 3-(3-(3-(3-(10,11-dihydro-5H-dibenzo[b,f]azepine-5-yl)propoxy)propyl)-10,11-dihydro-5H-dibenzo[b,f]azepine-5-yl)-N,N-dimethylpropane-1-amine | —— | C39H47N3O | 573.822 |
—— | 3-(3-(3-(3-(3-(10,11-dihydro-5H-dibenzo[b,f]azepine-5-yl)propoxy)propoxy)propyl)-10,11-dihydro-5H-dibenzo[b,f]azepine-5-yl)-N,N-dimethylpropane-1-amine | —— | C42H53N3O2 | 631.902 |
—— | 3-(3-(3-(3-(10,11-dihydro-5H-dibenzo[b,f]azepine-5-yl)propoxy)prop-1-yn-1-yl)-10,11-dihydro-5H-dibenzo[b,f]azepine-5-yl)-N,N-dimethylpropane-1-amine | —— | C39H43N3O | 569.79 |
—— | 3-(3-(3-(3-(3-(10,11-dihydro-5H-dibenzo[b,f]azepine-5-yl)propoxy)propoxy)prop-1-yn-1-yl)-10,11-dihydro-5H-dibenzo[b,f]azepine-5-yl)-N,N-dimethylpropane-1-amine | —— | C42H49N3O2 | 627.87 |
—— | N,N-dimethyl-3-(3-(3-(naphthalene-1-ylmethoxy)propyl)-10,11-dihydro-5H-dibenzo[b,f]azepine-5-yl)propane-1-amine | —— | C33H38N2O | 478.678 |
—— | N,N-dimethyl-3-(3-(3-(2-(2-(naphthalene-1-yl)ethoxy)ethoxy)propyl)-10,11-dihydro-5H-dibenzo[b,f]azepine-5-yl)propane-1-amine | —— | C36H44N2O2 | 536.758 |
—— | N,N-dimethyl-3-(3-(3-(naphthalene-1-ylmethoxy)prop-1-yn-1-yl)-10,11-dihydro-5H dibenzo[b,f]azepine-5-yl)propane-1-amine | —— | C33H34N2O | 474.646 |
3-氯亚氨基二苄 | 3-chloro-10,11-dihydro-5H-dibenzo[b,f]azepine | 32943-25-2 | C14H12ClN | 229.709 |
—— | N,N-dimethyl-3-(3-(3-(2-(naphthalene-1-yloxy)ethoxy)propyl)-10,11-dihydro-5H-dibenzo[b,f]azepine-5-yl)propane-1-amine | —— | C34H40N2O2 | 508.704 |
—— | N,N-dimethyl-3-(3-(3-(2-(2-(naphthalene-1-yl)ethoxy)ethoxy)prop-1-yn-1-yl)-10,11-dihydro-5H-dibenzo[b,f]azepine-5-yl)propane-1-amine | —— | C36H40N2O2 | 532.726 |
—— | N,N-dimethyl-3-(3-(3-(3-(naphthalene-1-yloxy)propoxy)propyl)-10,11-dihydro-5H-dibenzo[b,f]azepine-5-yl)propane-1-amine | —— | C35H42N2O2 | 522.731 |
—— | N,N-dimethyl-3-(3-(3-(2-(naphthalene-2-yloxy)ethoxy)prop-1-yn-1-yl)-10,11-dihydro-5H-dibenzo[b,f]azepine-5-yl)propane-1-amine | —— | C34H36N2O2 | 504.672 |
—— | N,N-dimethyl-3-(3-(3-((naphthalene-1-yloxy)ethoxy)prop-1-yn-1-yl)-10,11-dihydro-5H-dibenzo[b,f]azepine-5-yl)propane-1-amine | —— | C34H36N2O2 | 504.672 |
—— | N,N-dimethyl-3-(3-(3-(3-(naphthalene-1-yloxy)propoxy)prop-1-yn-1-yl)-10,11-dihydro-5H-dibenzo[b,f]azepine-5-yl)propane-1-amine | —— | C35H38N2O2 | 518.699 |
—— | N,N-dimethyl-3-(3-(3-(2-(2-(naphthalene-1-yloxy)ethoxy)ethoxy)prop-1-yn-1-yl)-10,11-dihydro-5H-dibenzo[b,f]azepine-5-yl)propane-1-amine | —— | C36H40N2O3 | 548.725 |
—— | N,N-dimethyl-3-(3-(3-(2-(2-(naphthalene-1-ylthio)ethoxy)ethoxy)prop-1-yn-1-yl)-10,11-dihydro-5H-dibenzo[b,f]azepine-5-yl)propane-1-amine | —— | C36H40N2O2S | 564.792 |