利莫那班(Rimonabant Hydrochloride)是一种大麻素受体1(CB1)拈抗剂,通过阻断脑组织中的CB1受体来降低人的食欲和烟瘾。它可以用于肥胖、烟瘾、高血压、血脂异常和2型糖尿病及代谢综合症的治疗,并具有预防肥胖人群患上心脏病和糖尿病的功效,已于2006年在多个国家上市。
利莫那班不仅能够有效改善肥胖症伴发的高血糖、胰岛素抵抗以及脂代谢紊乱,还能显著降低体重、缩小腰围,减少心血管疾病等危险因素。不过其作用机制尚需进一步研究明确。
物理性质利莫那班作为特异性CB1拮抗剂,通过作用于中枢和外周CB1受体两条途径实现其减肥效应。在药物治疗初期,体重减轻源于药物对中枢部位CB1受体的拮抗作用,产生明显的食欲抑制、摄食减少。随后机体对药物产生耐受性,食欲抑制效应减弱甚至消失。长时间的体重减轻效应来源于药物的外周作用机制:利莫那班通过作用于胃肠道、脂肪细胞、骨骼肌和肝脏上的CB1受体调节体内能量代谢,从而减轻体重。
应用尽管利莫那班治疗减肥的效果显著,但近年来的研究表明其不良反应不容忽视。在RIO-Europe研究中,服用5mg和20mg剂量利莫那班的人比安慰剂对照组更频繁地出现恶心呕吐(分别为5.1%、12.9% 和4.3%)、腹泻(6.0%、7.2%和3.0%)、头晕(7.0%、8.7%和4.9%)及精神错乱(2.3%、3.7%和3.0%)。这些现象同样出现在RIO-Lipids的研究中。综合四项随机对照研究的分析表明,利莫那班可增加精神方面的严重不良反应,即抑郁和焦虑。
结论作为一种新型减肥药,利莫那班不仅能够减重,还能降血压、胆固醇和血糖。国内进行的一年多临床研究表明,受试者服用一到两个月后体重平均减轻六到八公斤。尽管存在一定的副作用,但其显著的经济效益和社会价值使其具有广阔的市场前景。
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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—— | 5-(4-chlorophenyl)-1-(2,4-dichlorophenyl)-4-methyl-1H-pyrazole-3-carbohydrazide | 443141-90-0 | C17H13Cl3N4O | 395.675 |
1-(2,4-二氯苯基)-5-对氯苯基-4-甲基-吡唑-3-甲酸 | rimonabant acid | 162758-35-2 | C17H11Cl3N2O2 | 381.646 |
—— | 5-(4-chlorophenyl)-1-(2,4-dichlorophenyl)-4-methyl-1H-pyrazole-3-carbonyl chloride | 168273-05-0 | C17H10Cl4N2O | 400.091 |
—— | methyl 5-(4-chlorophenyl)-1-(2,4-dichlorophenyl)-4-methyl-1H-pyrazole-3-carboxylate | 168272-78-4 | C18H13Cl3N2O2 | 395.672 |
5-(4-氯苯基)-1-(2,4-二氯苯基)-4-甲基-1H-吡唑-3-羧酸乙酯 | ethyl 1-(2,4-dichlorophenyl)-4-methyl-5-(4-chlorophenyl)-1H-pyrazole-3-carboxylate | 158941-22-1 | C19H15Cl3N2O2 | 409.699 |
—— | phenyl 5-(4-chlorophenyl)-1-(2,4-dichlorophenyl)-4-methyl-1H-pyrazole-3-carboxylate | 1030616-35-3 | C23H15Cl3N2O2 | 457.743 |
—— | 5-(4-chloro-phenyl)-1-(2,4-dichloro-phenyl)-4-methyl-1H-pyrazole-3-carboxylic acid benzotriazol-1-yl ester | 952734-87-1 | C23H14Cl3N5O2 | 498.755 |
—— | N-piperidino-5-(4-chlorophenyl)-4-methylpyrazole-3-carboxamide | 1050359-40-4 | C16H19ClN4O | 318.806 |
—— | ethyl 1-(2,4-dichlorophenyl)-4-methyl-5-(((trifluoromethyl)sulphonyl)oxy)-1H-pyrazole-3-carboxylate | 869192-36-9 | C14H11Cl2F3N2O5S | 447.219 |
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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—— | N-(piperidin-1-yl)-5-(4-chlorophenyl)-1-([6-3H]-2,4-dichlorophenyl)-4-methyl-1H-pyrazole-3-carboxamide | —— | C22H21Cl3N4O | 465.786 |