他达那非(他达拉非、Tadalafil)的分子式为C₂₂H₁₉N₃O₄,分子量为389.4。自2003年起广泛用于治疗男性勃起功能障碍(ED),商品名为Cialis(希爱力)。2008年美国礼来公司将他达那非用于肺动脉高压(PAH)治疗的商业拓展权出售给联合治疗公司。2009年6月,FDA批准他达那非在美国用于治疗PAH患者,商品名Adcirca。
作为治疗ED的药物,他达拉非在2003年问世。给药后30分钟起效,最佳疗效出现在服用后2小时,并能持续36小时。其疗效不受食物影响。推荐初始剂量为10毫克或20毫克,根据患者的反应及不良反应进行调整。市场前期研究表明,分别口服10毫克和20毫克他达那非12周后的有效率分别为67%和81%,许多研究显示该药物治疗ED效果良好。
适应症他达拉非用于治疗男性勃起功能障碍(ED)及肺动脉高压(PAH)。
作用机制勃起障碍:
性刺激下,阴茎神经末梢和血管内皮细胞中的一氧化氮合成酶(NOS)催化底物左旋精氨酸生成一氧化氮(NO)。NO激活鸟苷酸环化酶,后者使三磷酸鸟苷转化为环磷酸鸟苷(cGMP),从而激活cGMP依赖性蛋白激酶。这导致平滑肌细胞内钙离子浓度下降,使阴茎海绵体平滑肌松弛而发生勃起。
5型磷酸二酯酶(PDE5)降解cGMP成为无生理活性的产物,使阴茎转入疲软状态。他达那非通过抑制PDE5降解,导致cGMP积聚,进一步引起阴茎海绵体平滑肌松弛,从而实现勃起。
注意事项:
硝酸酯类药物是NO供体,与他达拉非合用后会显著增加cGMP水平而导致严重的低血压。因此,临床两者禁忌合并使用。
药物相互作用CY3PA4诱导剂 会降低他达那非生物利用度;利福平、西咪替丁、红霉素、克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑、HIV蛋白酶抑制剂等 与他达那非合用时可能提高其血药浓度,应注意调整剂量。迄今未见本品人体药动学参数受饮食和酒精影响的报道。
制备以D-色氨酸为原料,先进行甲酯化反应,生成的D-色氨酸甲酯盐酸盐在异丙醇中与胡椒醛发生Pictet-spengler反应,得到顺式四氢咔啉化合物。随后依次与氯乙酰氯和甲胺反应,总收率为56%。经过筛选后,冰醋酸作为重结晶溶剂进一步纯化。
具体反应方程式如下:
西力士即为他达拉非,是由美国礼来制药公司研发的一种口服治疗ED药物。它属于第二代磷酸二酯酶5抑制剂,研究报告显示,与西地那非相比,西力士起效非常迅速(约15~20分钟),效果持久,可达36小时。其半衰期为17.5小时。
在一项涉及348例轻至重度ED男性参与的研究中,随机给药他达拉非20毫克或安慰剂后发现,在服药24和36小时后的性交成功率均显著提高。多数男性在36小时内成功进行了两次性交。Tadalafil组中5%以上男性发生头痛和消化不良。
【不良反应】无严重不良反应,未见颜面潮红、视觉异常等不良反应。偶见头痛、消化不良。
【注意事项】
用途:磷酸二酯酶5抑制剂,用于治疗男性ED。第二代磷酸二酯酶5抑制剂,用于治疗男性勃起功能障碍。
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
去亚甲基他达拉非 | (6R,12aR)-6-(3,4-dihydroxyphenyl)-2-methyl-2,3,6,7,12,12a-hexahydropyrazino[1',2'-1,6]-pyrido[3,4-b]indole-1,4-dione | 171489-03-5 | C21H19N3O4 | 377.4 |
他达那非杂质D | (1R,3R)-1-(benzo[d][1,3]dioxol-5-yl)-2-(2-chloroacetyl)-N-methyl-2,3,4,9-tetrahydro-1H-pyrido[3,4-b]indole-3-carboxamide | 951661-81-7 | C22H20ClN3O4 | 425.871 |
—— | (1R,3R)-methyl-1,2,3,4-tetrahydro-2-(2-(benzyl(methyl)amino)acetyl)-1-(3,4-methylenedioxyphenyl)-9H-pyrido[3,4-b]indole-3-carboxylate | 1224724-00-8 | C30H29N3O5 | 511.577 |
—— | (1R,3R)-1-(1,3-benzodioxol-5-yl)-2-(2-chloroacetyl)-1,2,3,4-tetrahydro-9H-pyrido[3,4-b]indole-3-carboxylic acid | —— | C21H17ClN2O5 | 412.829 |
他达那非杂质B | (1R,3R)-1-(benzo[d][1,3]dioxol-5-yl)-N-methyl-2,3,4,9-tetrahydro-1H-pyrido[3,4-b]indole-3-carboxamide | 951661-82-8 | C20H19N3O3 | 349.389 |
—— | methyl (1R,3R)-1-(3,4-methylenedioxyphenyl)-2-chloroacetyl-2,3,4,9-tetrahydro-9H-pyrido[3,4-b]indol-3-carboxylate | 171596-58-0 | C22H19ClN2O5 | 426.856 |
(1R,3r)-1,2,3,4-四氢-1-(3,4-亚甲基二氧基苯基)-9h-吡啶并[3,4-b]吲哚-3-羧酸甲酯 | (1R,3R)-methyl 1,2,3,4-tetrahydro-1-(3,4-methylenedioxyphenyl)-9H-pyrido[3,4-b]indole-3-carboxylate | 171596-41-1 | C20H18N2O4 | 350.374 |
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
他达拉非EP杂质 | (6R,12aS)-2,3,6,7,12,12a-hexahydro-2-methyl-6-(3,4-methylenedioxyphenyl)-pyrazino[2',1':6,1]pyrido[3,4-b]indole-1,4-dione | 171596-27-3 | C22H19N3O4 | 389.411 |
二甲基他达那非 | (6R,12aR)-6-(benzo[d][1,3]dioxol-5-yl)-2,7-dimethyl-2,3,12,12a-tetrahydropyrazino[1',2':1,6] pyrido[3,4-b]indole-1,4(6H,7H)dione | 477970-21-1 | C23H21N3O4 | 403.437 |
—— | (6R,12aR)-6-benzo[1,3]dioxol-5-yl-2-methyl-2,3,6,7,12,12a-hexahydropyrazino[1',2':1,6] pyrido[3,4-b]indole-1,4-dithione | 422311-80-6 | C22H19N3O2S2 | 421.544 |
—— | methyl (1R,3R)-1-(3,4-methylenedioxyphenyl)-2-chloroacetyl-2,3,4,9-tetrahydro-9H-pyrido[3,4-b]indol-3-carboxylate | 171596-58-0 | C22H19ClN2O5 | 426.856 |
他达拉非杂质13 | (1R,3R)-1-(benzo[d][1,3]dioxol-5-yl)-2,3,4,9-tetrahydro-1H-pyrido[3,4-b]indole-3-carboxamide | 1370438-57-5 | C19H17N3O3 | 335.362 |
—— | N-(6-((6R,12aR)-6-(benzo[d][1,3]dioxol-5-yl)-2-methyl-1,4-dioxo-1,3,4,6,12,12a-hexahydropyrazino[1',2':1,6]pyrido[3,4-b]indol-7(2H)-yl)pyridin-3-yl)-N-hydroxyacetamide | —— | C29H25N5O6 | 539.547 |
—— | tadalafil | —— | C22H17N3O5 | 403.394 |
—— | O-methyl (1R,3R)-1-(1,3-benzodioxol-5-yl)-2,3,4,9-tetrahydro-1H-pyrido[3,4-b]indole-3-carbothioate | 1100985-35-0 | C20H18N2O3S | 366.441 |
—— | 3-((2-(benzo[d][1,3]dioxole-5-carbonyl)-1H-indol-3-yl)methyl)-1-methylpiperazine-2,5-dione | 1220393-12-3 | C22H19N3O5 | 405.41 |
—— | (3R)-3-[[2-(1,3-Benzodioxol-5-ylcarbonyl)-1H-indol-3-yl]methyl]-1-methyl-2,5-piperazinedione | 1220393-14-5 | C22H19N3O5 | 405.4 |
—— | 5-(5-Acetyl-2-butoxy-3-pyridinyl)-3-ethyl-2-(1-ethyl-3-azetidinyl)-2,6-dihydro-7H-pyrazolo[4,3-d]pyrimidin-7-one | 335077-70-8 | C23H30N6O3 | 438.53 |
西地那非 | viagra | 139755-83-2 | C22H30N6O4S | 474.584 |