马来酸替加色罗在临床应用主要是:首先,对肠易激综合症(IBS)及功能性便秘的治疗。它是第一个应用于治疗C-IBS的5-HT4受体部分激动剂。
药理作用本品是一种5-HT受体的部分激动剂,能与5–HT4受体紧密结合,并体现高亲和力;对5-HT1受体有中度亲和力,但不能结合5–HT3受体。激活5-HT4受体会触发其他神经递质如降钙素相关基因肽的释放,刺激肠蠕动反射及肠道腺体分泌,并抑制内脏敏感性。
毒理研究动物实验中所用药物剂量远高于人体临床治疗推荐剂量。运用该药及其主要代谢物对兔离体心脏复极影响的实验证明,药物浓度为0.5 μM时,Q-T变化小于5%;当浓度达到50μM(约相当于人体临床口服推荐剂量血药浓度的500~1000倍)时,Q-T变化仅为1.4%。在大鼠、小鼠和狗中进行的高剂量胃肠道影响实验表明,马来酸替加色罗对相应的靶器官无毒性;不影响免疫系统和生殖能力;体内外实验均未显示致癌或致突变能力,也未使DNA受损。
生物活性Tegaserod maleate 是选择性的、5-HT4受体的部分激动剂和 5-HT2B 受体的拮抗剂。在胃肠道中表现出促进作用。
靶点Target | Value |
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5-HT4 receptor |
Tegaserod 在人类肝微粒体中以较低速率被代谢为 O-desmethyl tegaserod。它对人重组5-HT2A、5-HT2B 和 5-HT2C 受体有显著的结合亲和力(pK i =7.5, 8.4 和 7.0,分别)。Tegaserod (0.1-3 μM) 剂量下对大鼠离体胃底收缩有强烈的抑制作用(pA2 =8.3),表明其为5-HT2B受体拮抗剂活性。
体内研究Tegaserod 提高了乙酰胆碱受体介导的兴奋后膜电流的幅度,可能通过促进兴奋性神经传递来增强胃肠道蠕动。0.1 mg/kg 剂量下 Tegaserod 显著加速了胃排空,30 分钟后的残留物减少了约 80%(P < 0.0001)。较高剂量 (2.0 mg/kg) 则导致胃排空率显著降低。此外,在非损伤脊髓中使用Tegaserod泵给予治疗的实验动物显示出较小的胶质细胞增生和损伤区域,并且在损伤中心前方 1 毫米处的5-HT免疫反应轴突染色强度较高。
化学性质类白色结晶粉末。