阿法骨化醇是一种白色结晶或结晶性粉末,不溶于水和己烷,但溶于甲醇、无水乙醇、氯仿、二氯甲烷、丙酮或乙醚。遇空气及光照易变质。它最早由美国骨保健国际公司研制。
阿法骨化醇主要用于因维生素D代谢障碍而引起的钙代谢紊乱,在临床上广泛用于治疗骨质疏松、慢性肾功能不全、甲状腺功能减退症、抗维生素D佝偻病、骨软化症等疾病。
生理功能与作用阿法骨化醇经肝脏迅速转化为1,25-二羟基维生素D3,在体内调节钙和磷的平衡。它通过增加肠道中的1,25-二羟基维生素D3水平,增强钙和磷的吸收,并促进骨骼矿化,降低血浆中甲状旁腺激素(PTH)的水平,减少骨钙溶出,缓解骨骼、肌肉疼痛,并改善与绝经、衰老及类固醇引起的骨质疏松相关的肠道钙吸收不良。
阿法骨化醇还可增加小肠和肾小管对钙的重吸收,抑制甲状旁腺增生,减少PTH的合成与释放。它促进胶原和骨基质蛋白合成,并调节肌肉钙代谢,增强肌力,提高神经肌肉协调性,减少跌倒风险。适用病症包括佝偻病、软骨病、肾性骨病、骨质疏松症以及甲状旁腺功能减退症(限于青年特发性骨质疏松及糖皮质激素过多引起的骨质疏松)。
作用机制阿法骨化醇主要以片剂和胶丸形式上市,是目前研制出的较理想的活性维生素D衍生物制剂。它与维生素D受体具有高亲和力,并且在体内快速转化为1,25-二羟基维生素D3,从而发挥其药理作用。
药物相互作用阿法骨化醇与含镁的制剂(如氧化镁、碳酸镁等)联用时,偶有导致高镁血症的情况。与其他强心剂同用可能引起心律失常;与维生素D及其衍生物(如骨化三醇)、钙剂、噻嗪类利尿剂或洋地黄类药物合用时,均可能导致高钙血症。巴比妥类和抗惊厥药可能降低阿法骨化醇的疗效,而胃肠吸收抑制剂会减少其吸收。
不良反应小剂量单独使用通常不会引起不良反应,但如果长期大剂量服用或与钙剂联用,则可能出现高钙血症及高钙尿症。症状包括恶心、食欲不振、头晕、皮肤瘙痒、皮疹、便秘、厌食、呕吐、腹痛等。对于肾损伤患者或有维生素D中毒症状者禁用阿法骨化醇。
注意事项出现高血钙应立即停止用药,直至血钙恢复正常(约一周),之后按末次剂量减半给药。具有维生素D中毒症状或对维生素D及其类似物过敏的患者不宜使用此药;同时服用其他维生素D类药物可能会引起维生素D中毒。
用途阿法骨化醇主要用于治疗骨质疏松症、维生素D依赖性佝偻病及骨软化症等疾病。
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
阿法骨化醇EP杂质A | 1α-hydroxy-5,6-trans-vitamin D3 | 65445-14-9 | C27H44O2 | 400.645 |
1beta-羟基维他命D3 | 1α-hydroxyvitamin D3 | 63181-13-5 | C27H44O2 | 400.645 |
度骨化醇 | doxercalciferol | 54573-75-0 | C28H44O2 | 412.656 |
骨化三醇 | calcitriol | 32222-06-3 | C27H44O3 | 416.645 |
他卡西醇 | tacalcitol | 57333-96-7 | C27H44O3 | 416.645 |
西奥骨化醇 | seocalcitol | 134404-52-7 | C30H46O3 | 454.693 |
卡泊三醇 | calcipotriene | 112965-21-6 | C27H40O3 | 412.613 |
维生素 D3 | vitamin D3 | 67-97-0 | C27H44O | 384.646 |
骨化二醇 | calcidiol | 19356-17-3 | C27H44O2 | 400.645 |
司骨化醇 | 24(R),25-dihydroxycholecalciferol | 55721-11-4 | C27H44O3 | 416.645 |
氟骨三醇 | Falecalcitriol | 83805-11-2 | C27H38F6O3 | 524.587 |
马沙骨化醇 | maxacalcitol | 103909-75-7 | C26H42O4 | 418.617 |
来沙骨化醇 | lexacalcitol | 131875-08-6 | C29H48O4 | 460.698 |
—— | (1S,3E,4S)-3-[(2E)-2-[(1R,3aS,7aR)-1-[(E,2R)-5,6-dimethylhept-3-en-2-yl]-7a-methyl-2,3,3a,5,6,7-hexahydro-1H-inden-4-ylidene]ethylidene]-4-methylcyclohexan-1-ol | 67-96-9 | C28H46O | 398.7 |
3Β,6Z-9,10-断胆甾基-5(10),6,8-三烯甘油酯-3 | previtamin D3 | 1173-13-3 | C27H44O | 384.646 |
胆甾-5,7-二烯-1alpha,3beta-二醇 | 1α,3β-dihydroxycholesta-5,7-diene | 43217-89-6 | C27H44O2 | 400.645 |
(1alpha,3beta)-胆甾-5-烯-1,3-二醇 | 1α,3β-dihydroxycholest-5-ene | 26358-75-8 | C27H46O2 | 402.661 |
—— | 1α-hydroxyprecalciferol3 diacetate | 51261-53-1 | C31H48O4 | 484.72 |
胆甾-5,7-二烯-1alpha,3beta-二基二乙酸酯 | 1α,3β-diacetoxycholesta-5,7-diene | 41461-10-3 | C31H48O4 | 484.72 |
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
度骨化醇 | doxercalciferol | 54573-75-0 | C28H44O2 | 412.656 |
骨化三醇 | calcitriol | 32222-06-3 | C27H44O3 | 416.645 |