氨甲环酸因在云南白药牙膏中的应用而受到广泛关注。作为一种临床上广泛应用的止血药物,它的主要作用机制是通过抑制纤维蛋白的溶解来发挥止血效果。氨甲环酸由日本药物学家冈本歌子于1950年代发现,她的研究始于寻找止血药,当时因战争导致研究材料匮乏而转向此领域。这位生于1918年的科学家将自己作为实验对象进行自我研究。
氨甲环酸是一种赖氨酸合成衍生物,通过与纤溶酶和纤溶酶原上的纤维蛋白亲和部位的赖氨酸结合位点强烈吸附,从而抑制了由纤溶酶导致的纤维蛋白分解。其生物利用度为34%,半衰期为3.1小时。
药理作用氨甲环酸(Tranexamic acid),又名传明酸,是一种合成的氨基酸类抗纤溶药。它的作用机制是通过竞争性抑制纤维蛋白与纤溶酶、纤溶酶原结合,从而增强纤维蛋白凝块的稳定性,并减少由纤溶酶引起的纤维蛋白分解。在血清中巨球蛋白等抗纤溶酶存在的情况下,氨甲环酸的止血效果更为显著。
这种药物主要用于治疗因纤溶亢进导致的各种出血情况,尤其适用于外科手术和妇产科手术中的出血问题。临床上,氨甲环酸还可用于预防创伤性出血以及减少手术过程中的出血量。
不良反应与注意事项服用氨甲环酸可能出现头痛、头晕、恶心、腹泻、呕吐、胸闷及嗜睡等症状,但停药后这些症状通常会逐渐消失。严重时可能会发生颅内血栓形成和出血,较少见的是经期不适(由于经期血液凝固所致)。注射氨甲环酸后可能出现视力模糊、头痛、头晕等中枢神经系统症状,且与注射速度有关。
对于有血栓形成倾向的患者(如急性心肌梗死)应慎用此药;肾功能不全或术后出现血尿者也需谨慎使用;弥散性血管内凝血继发的高纤溶状态,在未肝素化前不宜使用氨甲环酸。与其他凝血因子合用时,需警惕可能产生的血栓风险。
氨甲环酸与青霉素、尿激酶等溶栓剂存在配伍禁忌,并且同时服用口服避孕药或雌激素也可能增加血栓形成的风险。
用途氨甲环酸是一种高效的止血药物,在创伤性出血和手术过程中可以显著减少出血量。它还可以用于预防术前的异常出血情况。
分类与特性 性质中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
—— | 4-(aminomethyl)cyclohexanecarboxylic acid | 1197-17-7 | C8H15NO2 | 157.213 |
凝血酸 | 4-aminomethyl-cyclohexanecarboxylic acid | 701-54-2 | C8H15NO2 | 157.213 |
4-(氨基甲基)环己烷羧酸甲酯 | methyl 4-(aminomethyl)cyclohexane-1-carboxylate | 23199-14-6 | C9H17NO2 | 171.239 |
—— | trans-1,4-Cyclohexanedicarboxylic acid | 619-82-9 | C8H12O4 | 172.181 |
4-甲酰基环己烷羧酸甲酯 | methyl 4-formylcyclohexanecarboxylate | 37942-76-0 | C9H14O3 | 170.208 |
顺式-4-羟基甲基环己烷-1-羧酸甲酯 | methyl 4-(hydroxymethyl)cyclohexanecarboxylate | 13380-85-3 | C9H16O3 | 172.224 |
—— | methyl 4-(acetamidomethyl)cyclohexane-1-carboxylate | 51782-10-6 | C11H19NO3 | 213.277 |
1,4-环己烷二羧酸二甲酯 | dimethyl 1,4-cyclohexane dicarboxylate | 94-60-0 | C10H16O4 | 200.235 |
—— | DIMETHYL TRANS-1,4-CYCLOHEXANEDICARBOXYLATE | 3399-22-2 | C10H16O4 | 200.235 |
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
—— | trans-1,4-Cyclohexanedicarboxylic acid | 619-82-9 | C8H12O4 | 172.181 |
—— | ethyl 4-(aminomethyl)cyclohexane-1-carboxylate | 35879-53-9 | C10H19NO2 | 185.266 |
—— | TRANS-4-(ACETAMIDOMETHYL)CYCLOHEXANECARBOXYLIC ACID | 20704-66-9 | C10H17NO3 | |
—— | TRANS-4-GUANIDINOMETHYLCYCLOHEXANECARBOXYLIC ACID | 38697-86-8 | C9H17N3O2 | 199.253 |
—— | Boc-tranexamic acid | 27687-14-5 | C13H23NO4 | 257.33 |
反-4-(BOC氨甲基)环己烷甲酸 | trans-4-[({[(1,1-dimethylethyl)oxy]carbonyl}amino)methyl]cyclohexanecarboxylic acid | 162046-58-4 | C13H23NO4 | 257.33 |