代谢
屈螺酮被大量代谢。已确定的两种主要非活性代谢物是屈螺酮的酸形式,通过其内酯环的开启产生,被称为M11,以及4,5-二氢-屈螺酮-3-硫酸盐(M14)。屈螺酮还通过肝细胞色素酶CYP3A4进行氧化代谢。
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代谢
DRSP在人血浆中的两种主要代谢物被鉴定为DRSP的酸形式,这是通过打开内酯环生成的,以及4,5-二氢炔诺孕酮-3-硫酸盐。这些代谢物被显示不具有药理活性。在用人肝微粒体的体外研究中,DRSP仅被Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4)少量代谢。
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毒理性
炔雌醇和一些孕激素(例如,诺孕酮)的代谢会因利福平而增加。同时使用利福平时,避孕效果降低和月经不规律的情况有所增加。
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毒理性
无法排除米诺环素引起的雌二醇、黄体酮、促卵泡激素和促黄体激素血浆水平的变化、突破性出血或避孕失败的可能性。
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毒理性
抗惊厥药如苯巴比妥、苯妥英和卡马西平已被证明能增加炔雌醇和/或某些孕激素的代谢,这可能导致避孕效果的降低。
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毒理性
在使用联合激素避孕药期间怀孕的情况已有报道,这种情况通常发生在联合激素避孕药与抗微生物药物(如氨苄青霉素、四环素和灰黄霉素)同时使用时。然而,临床药代动力学研究并未显示抗生素(除利福平外)对合成类固醇血浆浓度有任何一致的影响。
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毒理性
/SRP:/ 立即急救:确保已经进行了充分的中和。如果患者停止呼吸,请开始人工呼吸,最好使用需求阀复苏器、球囊阀面罩设备或口袋面罩,按训练操作。如有必要,执行心肺复苏。立即用缓慢流动的水冲洗受污染的眼睛。不要催吐。如果患者呕吐,让患者向前倾或将其置于左侧(如果可能的话,头部向下)以保持呼吸道畅通,防止吸入。保持患者安静,维持正常体温。寻求医疗帮助。 /毒物A和B/
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吸收、分配和排泄
屈螺酮的绝对生物利用度大约为76%,这是由于首次通过效应。口服给药后,屈螺酮的最大血浆浓度发生在1到2小时内,估计在60至87 ng/mL之间。一份针对雌二醇和屈螺酮组合产品的欧洲处方专论指出,屈螺酮被完全且迅速吸收。报道称,Cmax(最高血药浓度)为21.9 ng/ml,大约在给药后1小时达到。绝对生物利用度的报告范围在76%到85%之间。
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吸收、分配和排泄
多种屈螺酮代谢物在尿液和粪便中被测量。屈螺酮从体内消除几乎在给药后10天,此时在尿液和粪便中几乎检测不到未改变的屈螺酮。在尿液中,有38%至47%的代谢物被鉴定为葡萄糖醛酸和硫酸结合物。在粪便中,大约有17%至20%的可识别代谢物以葡萄糖醛酸和硫酸盐的形式被排出。
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吸收、分配和排泄
根据FDA对Yaz的标签,屈螺酮的分布容积估计为4 L/kg。来自雌二醇和屈螺酮组合的处方信息估计分布容积范围为3.7-4.2 L/kg。
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吸收、分配和排泄
屈螺酮会迅速清除,通常在服用最后一片有效药片后的2-3天内。血清中计算的屈螺酮清除率范围为1.2-1.5毫升/分钟/千克,然而,这个数值可能根据患者情况变化高达25%。
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吸收、分配和排泄
DRSP(屈螺酮)单一成分片的绝对生物利用度约为76%。服用Gianvi(一种含有DRSP和炔雌醇的药物)后,DRSP和EE(炔雌醇)的血清浓度在1-2小时内达到峰值。
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