替诺福韦酯,即富马酸替诺福韦二吡呋酯,是活性成分替诺福韦的水溶性双酯前体药物。由美国吉列德公司研发并获批。2008年,FDA批准其用于慢性乙型肝炎治疗;2014年起,经CFDA批准用于成人及≥12周岁儿童(体重需≥35kg)慢性乙型肝炎患者的治疗。
作为强效高耐药基因屏障药物,替诺福韦酯被国际权威肝病治疗指南推荐为一线抗病毒治疗药物。其临床疗效卓越、耐受性佳且有充分的循证依据支持。
适应症替诺福韦酯用于与其他抗逆转录病毒药物联合治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。
药理作用替诺福韦酯是一种核苷酸反转录酶抑制剂,替诺福韦是其酯类前体药物。它具有广谱抗病毒活性,能够有效抑制HIV-1、HIV-2的反转录酶及HBV聚合酶,从而抑制病毒复制。口服后,替诺福韦酯被水解为替诺福韦,并在细胞激酶的作用下转化为具有药理活性的代谢产物——替诺福韦二磷酸。该物质随后与5’-三磷酸脱氧腺苷酸竞争参与病毒DNA合成,在病毒DNA链中由于缺乏3’-羟基而阻止了DNA延长,从而抑制了病毒复制。
核苷酸类抗病毒药替诺福韦酯是吉列德公司开发并上市的一种核苷酸类抗病毒药物。它可用于治疗HIV和HBV感染,并且对HIV/HBV合并感染者至关重要。由于其确切的疗效、良好的适用性和合适的剂量,被多个治疗指南推荐为一线抗HIV药物。
替诺福韦酯及其复方制剂目前是销售额最大的抗艾滋病药物之一。
生物活性体外研究
替诺福韦在HK-2细胞中表现出对细胞活力的毒性作用,48小时和72小时MTT试验中的半数抑制浓度(IC50)分别为9.21 μM 和 2.77 μM。它减少了HK-2细胞中的ATP水平,并增加了氧化应激及蛋白质羰基化。此外,替诺福韦导致了HK-2细胞的凋亡,并通过线粒体损伤诱导了这种凋亡。
体内研究
在BLT小鼠中口服给予替诺福韦二磷酸(20、50、140或300 mg/kg),表现出剂量依赖性效果,能够减少BLT人类化小鼠阴道HIV挑战后的病毒传播。在木偶松鼠慢性WHV感染模型中,每日口服给药(0.5、1.5 或 5.0 mg/kg)导致了血清病毒载量的剂量依赖性下降,并且这种给药方式在木偶松鼠慢性HBV感染模型中是安全有效的。
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
替诺福韦二乙酯 | (R)-9-[2-(diethylphosphonomethoxy)propyl]adenine | 180587-75-1 | C13H22N5O4P | 343.323 |
泰诺福韦 | tenofovir | 147127-20-6 | C9H14N5O4P | 287.215 |
替诺福韦二异丙酯 | bis(2-propyl) (R)-9-(2-phosphonomethoxypropyl)adenine | 160616-04-6 | C15H26N5O4P | 371.376 |
替诺福韦拉酚氨酯杂质04 | 9-[(R)-2-[[(S)-[bis(phenoxy)phosphinyl]]methoxy]propyl]adenine | 342631-41-8 | C21H22N5O4P | 439.411 |
(R)-(+)-9-(2-羟丙基)腺嘌呤 | (R)-9-(2-hydroxypropyl)adenine | 14047-28-0 | C8H11N5O | 193.208 |
(S)-1-(6-氨基-9h-嘌呤-9-基)丙烷-2-醇 | (S)-1-(6-amino-9H-purin-9-yl) propan-2-ol | 14047-27-9 | C8H11N5O | 193.208 |
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
泰诺福韦单异丙氧羰基氧甲基酯 | ((((((R)-1-(6-amino-9H-purin-9-yl)propan-2-yl)oxy)methyl)(hydroxy)phosphoryl)oxy)methyl isopropyl carbonate | 211364-69-1 | C14H22N5O7P | 403.332 |
6N-羟甲基替诺福韦二吡呋酯 | 2,4,6,8-Tetraoxa-5-phosphanonanedioic acid, 5-[[(1R)-2-[6-[(hydroxymethyl)amino]-9H-purin-9-yl]-1-methylethoxy]methyl]-, 1,9-bis(1-methylethyl) ester, 5-oxide | 1244022-53-4 | C20H32N5O11P | 549.475 |
替诺福韦二聚 | Tenofovir Disoproxil Dimer | 1093279-76-5 | C39H60N10O20P2 | 1050.91 |
—— | (R)-9-{2-[O,O'-bis(isopropoxycarbonyloxymethyl)thiophosphonomethoxy]propyl}adenine | 1173789-34-8 | C19H30N5O9PS | 535.515 |
泰诺福韦 | tenofovir | 147127-20-6 | C9H14N5O4P | 287.215 |