AZD3759是一种拥有100%颅内渗透性的药物,疗效远超厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼和奥西替尼,是极为有效的治疗药物之一。对于非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者,会出现神经功能障碍:反应迟钝、痴呆、癫痫发作及运动障碍等,导致生活质量显著下降,预后极差,并缺乏非常有效的治疗方法。其中,“血脑屏障”的存在限制了血液中有害物质和药物的进入,是原因之一;对一些可渗入脑组织的抗肿瘤药物不敏感也是另一个重要原因。因此,过去主要依靠手术、放疗来控制脑转移灶,但对生存时间的延长作用有限。近年来,分子靶向治疗、抗血管生成治疗及免疫抑制剂等药物的发展为肺癌脑转移患者提供了更多的治疗手段,并改善了此类患者的生存情况。
适应症AZD3759适用于表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)伴有中枢神经系统(CNS)转移的患者的一线治疗。
用途与特性 AZD3759概述AZD3759是一种有效的可渗透中枢神经系统的EGFR抑制剂,作用于EGFR野生型、L858R突变和19外显子缺失(exon 19Del)的IC50分别为0.3 nM、0.2 nM和0.2 nM。它不仅抑制EGFR磷酸化(IC50为7.2 nM),还能有效抑制pEGFR通路及携带上述突变基因的细胞PC-9和H3255的增殖,其IC50分别为7.7 nM和7 nM;对H838细胞的增殖无活性。一项一期临床试验显示,AZD3759在颅内病灶控制方面表现出极佳的效果,推荐剂量为每日两次,每次200 mg或300 mg。尽管该药物对颅外病灶的控制效果与其它EGFR靶向药物相当,但在颅内病灶控制方面展现出更大的优势。临床试验中发现,在脑膜转移患者中使用AZD3759可获得显著疗效,而300 mg剂量似乎更有效。
AZD3759研发背景 新药研发过程非小细胞肺癌是威胁人类健康的重大疾病之一,高达50%的患者在其一生中会发生中枢神经系统转移。目前,针对该类转移性肺癌尚无有效的治疗方法。张小林博士领导的阿斯利康中国团队成功研发了治疗中枢神经系统转移肺癌的新药AZD3759,并在《Journal of Medicinal Chemistry》上发表了早期研究结果。
解决血脑屏障难题为解决血脑屏障这一挑战性难题,作者综合优化了分子大小、极性及刚性等结构参数,使药物的碱性、渗透性和生物利用度得到了提升。通过这些措施,AZD3759能够在狗体内表现出良好的口服活性,并能够广泛渗透到猴子大脑中,在PC-9(Exon19Del)脑转移模型中引起显著的剂量依赖性抗肿瘤作用。
体内外研究结果 靶点及细胞实验靶点测定结果显示:在L858R突变、exon 19Del和野生型EGFR中,AZD3759的IC50分别为0.2 nM、0.2 nM和0.3 nM。
体外研究在H3255 (L858R)细胞中,AZD3759抑制EGFR磷酸化,IC50为7.2 nM。此外,AZD3759对pEGFR通路及携带上述突变基因的PC-9和H3255细胞的增殖表现出显著抑制作用,其IC50分别为7.7 nM和7 nM;而对H838细胞的增殖无明显影响。
体内研究在狗体内试验中,AZD3759表现出良好的口服活性,并能够广泛渗透到猴子大脑中。在PC-9 (Exon19Del)脑转移模型中,AZD3759 (15 mg/kg)引起了显著的剂量依赖性抗肿瘤作用。
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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—— | 4-[(3-chloro-2-fluorophenyl)amino]-7-methoxyquinazolin-6-yl (2R)-2-methylpiperazine-1-carboxylate | —— | C21H21ClFN5O3 | 445.881 |
—— | 4-tert-butyl 1-{4-[(3-chloro-2-fluorophenyl)amino]-7-methoxyquinazolin-6-yl} (2R)-2-methylpiperazine-1 ,4-dicarboxylate | —— | C26H29ClFN5O5 | 545.998 |
4-(3-氯-2-氟苯胺)-6-羟基-7-甲氧基喹唑啉 | 4-((3-chloro-2-fluorophenyl)amino)-7-methoxyquinazolin-6-ol | 612501-52-7 | C15H11ClFN3O2 | 319.723 |