良性前列腺增生症(BPH)是中老年男性的常见病。由于前列腺增大,尿液排出受阻,引发刺激性和梗阻性尿道症状,如夜尿增多、白天尿急、尿频、尿流变细等。许多70岁以上的男性因BPH而出现中度或重度尿道症状。尽管BPH本身罕有致命风险,但如果不治疗可导致不可逆的膀胱或肾脏损伤。急性尿潴留是BPH最严重的并发症之一,表现为突然无法排尿并伴有疼痛,如不及时治疗可能危及生命。
阿夫唑嗪是一种选择性的α1受体阻滞剂,属于喹唑啉衍生物,通过放松前列腺周围、膀胱颈和前列腺段尿道平滑肌的张力减少尿液流动阻力。这有助于缓解与前列腺肥大相关的尿道张力增高、膀胱出口梗阻等症状。它起效迅速,对心血管系统影响较小,并且没有其他BPH治疗药物常见的性功能不良反应。
阿夫唑嗪口服吸收良好,服药后0.5至3小时内血药浓度达到峰值,生物利用度为64%。在治疗剂量范围内,其药代动力学呈线性。约87%的药物与血浆蛋白结合。本品主要经肝脏代谢消除,无活性代谢物中75%-91%通过胆汁随粪便排出,15%-30%通过尿液排出,另有约11%以原形形式随尿液排出。其半衰期为4-8小时,药物动力学特性不受饮食影响。在75岁以上的老年人中,阿夫唑嗪的吸收更快,血药峰浓度更高,AUC值也高于年轻人;然而分布容积减少,消除半衰期不变。肾功能不全者用药后,其药动学特性无明显变化。肝功能不全者的血药峰浓度、消除半衰期及AUC值均增加,并且游离分数也随之增加。
阿夫唑嗪还具有类似于哌唑嗪和罂粟碱的双重作用:它不仅阻断α1受体,还能直接舒张血管平滑肌,从而表现出良好的降压效果。用于高血压治疗时,口服剂量为每日7.5~10mg,分3次服用。请注意,阿夫唑嗪盐酸盐不能与钙拮抗剂或α阻断剂同时使用。
生物活性中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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阿呋唑嗪杂质 | N1-methyl-N1-(4-amino-6,7-dimethoxy-2-quinazolinyl)-1,3-propanediamine | 76362-29-3 | C14H21N5O2 | 291.353 |
—— | N1-(4-amino-6,7-dimethoxyquinazol-2-yl)-N1-methylpropylenediamine | —— | C14H21N5O2 | 291.353 |
2-氯-4-氨基-6,7-二甲氧基喹唑啉 | 2-chloro-6,7-dimethoxyquinazolin-4-amine | 23680-84-4 | C10H10ClN3O2 | 239.661 |
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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—— | N-[3-[(4-acetylamino-6,7-dimethoxy-2-quinazolinyl)methylamino]propyl]tetrahydro-2-furancarboxamide | 1092954-10-3 | C21H29N5O5 | 431.492 |
—— | N-[3-[(4-propionylamino-6,7-dimethoxy-2-quinazolinyl)methylamino]propyl]tetrahydro-2-furancarboxamide | 1092954-12-5 | C22H31N5O5 | 445.519 |
N-(4-氨基-6,7-二甲氧基喹唑啉-2-基)-N-甲基-2-氰基乙胺 | N-(4-amino-6,7-dimethoxyquinazol-2-yl)-N-methyl-2-cyanoethylamine | 76362-28-2 | C14H17N5O2 | 287.321 |