神经激肽受体分为NK1、NK2和NK3三种亚型。其中,NK1受体与P物质结合能力最强,在大脑呕吐中枢中含量最高。当NK1受体与中枢的P物质结合后,会引发包括呕吐、焦虑以及偏头痛等一系列病理生理反应。阿瑞匹坦和福沙匹坦等药物通过选择性地与NK1受体结合,能够有效预防化疗引起的恶心呕吐(CINV)。急性期CINV通常与外周5-HT3受体通路活性有关,而迟发性CINV则主要与中枢P物质相关。因此,相比于5-HT3受体拮抗剂,阿瑞匹坦和福沙匹坦在防治迟发性呕吐方面具有明显优势。
简介福沙吡坦二甲葡胺是由Merck公司研发的一种神经激肽-1受体拮抗药(NK-1RA),于2008年1月首次在美国上市。它是阿瑞匹坦的前体药物,在体内迅速转化为阿瑞匹坦,临床上主要用于防治中、高度致吐性化疗引起的急性或延迟性恶心与呕吐。
生物活性福沙吡坦二甲葡胺盐(Fosaprepitant dimeglumine salt,化学名:MK-0517)是一种水溶性的阿瑞匹坦磷酰基前体药物,具有NK1拮抗作用。
靶点Target | Value |
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NK-1 receptor |
Fosaprepitant(MK-0517, L-758,298)是一种阿瑞匹坦的磷酰基前药。阿瑞匹坦是一种选择性的P物质(NK-1受体)拮抗剂,被批准与皮质类固醇和5-HT3受体拮抗剂联合使用,以预防急性及延迟性化疗引起的恶心呕吐。
体内研究静脉注射Fosaprepitant后,30分钟内在常见磷酸酶的作用下转化为阿瑞匹坦。在高达150 mg(1 mg/ml)的剂量下,福沙吡坦表现出良好的耐受性,并且其AUC与等效于125 mg口服阿瑞匹坦生物等效。因此,Fosaprepitant 115 mg已被提交至FDA,用作3天疗程中第1日的替代给药方式,而后续两天则继续口服阿瑞匹坦。