醋酸泼尼松龙是一种糖皮质激素类药物,能够与细胞内的糖皮质激素受体结合,形成复合物,进入细胞核,与DNA结合,调节基因的转录和蛋白合成,从而发挥其药理作用。它主要具有抗炎、抗过敏及免疫抑制等作用。在中枢神经系统中,小剂量兴奋而大剂量则会抑制。
这种药物主要用于治疗各种过敏性、炎症性和自身免疫性疾病,还用于器官移植中的免疫抑制治疗。局部使用时,眼部可能出现结膜充血和角膜水肿;皮肤上则可导致萎缩、毛细血管扩张及色素沉着等不良反应。
研发历史醋酸泼尼松龙是由美国制药公司默克(Merck)于1955年开发的。通过在泼尼松龙的C21位置添加一个醋酸基团,使得其亲脂性增强,更容易穿过细胞膜,提高生物利用度和药效。相比泼尼松龙,它具有更强的抗炎作用;与氢化可的松相比,则是前者的5.3倍。
作用机制 化学结构与特性醋酸泼尼松龙的化学结构类似于强的松,在C11位置有一个双键,使其抗炎效果增强约3~5倍。它通过抑制炎症反应中的组织水肿、纤维沉积和毛细血管扩张以及吞噬细胞游走来发挥其抗炎作用;在抗过敏机制方面,则是通过减少肥大细胞及嗜碱性粒细胞的释放,并抑制IgE介导的炎症介质合成与释放。
生物活性醋酸泼尼松龙是一种中效糖皮质激素,其作用与泼尼松相同。口服吸收快且完全,在1小时内达到血药浓度峰值;血浆蛋白结合率为90%~95%,半衰期约为200分钟,并可进入胎儿循环和乳汁。
用法用量与其它糖皮质激素类药物联用时可能增强疗效及不良反应;与非甾体抗炎药合用会增加消化道溃疡的风险;与某些降血糖药物或胰岛素联合使用时会减弱其效果;与利尿剂配伍使用则可能导致低钾血症风险增加;与雌激素并用时有促进水肿可能;与洋地黄同服时需警惕洋地黄中毒情况;同时应用疫苗也可能影响免疫反应。
化学性质醋酸泼尼松龙呈白色或类白色的结晶粉末,微溶于水但易溶于乙醇、氯仿及乙酸乙酯中而不溶解于石油醚。其化学结构包括四环烷酮结构,并具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等生物活性。可通过从动物肾上腺皮质提取或人工合成获得。
用途适用于治疗类风湿关节炎、风湿热、红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎以及急性淋巴白血病等多种疾病。
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
泼尼松龙 | prednisolon | 50-24-8 | C21H28O5 | 360.45 |
醋酸氢化可的松 | hydrocortisone acetate | 50-03-3 | C23H32O6 | 404.503 |
delta皮质素烯乙酸酯 | pregna-1,4,9(11)-triene-17α,21-diol-3,20-dione 21-acetate | 4380-55-6 | C23H28O5 | 384.472 |
醋酸泼尼松 | prednisone acetate | 125-10-0 | C23H28O6 | 400.472 |
泼尼松杂质D | pregna-1,4,9(11)-triene-17α,21-diol-3,20-dione | 10184-69-7 | C21H26O4 | 342.435 |
(17Z)-11beta,21-二羟基孕甾-1,4,17(20)-三烯-3-酮 21-乙酸酯 | 21-acetoxy-11β-hydroxy-pregna-1,4,17(20)c-trien-3-one | 28449-43-6 | C23H30O4 | 370.489 |
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
—— | 21-acetoxy-11β,17-dihydroxy-pregna-1,5-diene-3,20-dione | 112441-85-7 | C23H30O6 | 402.488 |
泼尼松龙 | prednisolon | 50-24-8 | C21H28O5 | 360.45 |
delta皮质素烯乙酸酯 | pregna-1,4,9(11)-triene-17α,21-diol-3,20-dione 21-acetate | 4380-55-6 | C23H28O5 | 384.472 |
醋酸泼尼松 | prednisone acetate | 125-10-0 | C23H28O6 | 400.472 |
6alpha-醋酸氟泼尼龙 | 6α-Fluor-prednisolon-21-acetat | 570-36-5 | C23H29FO6 | 420.478 |
16alpha-羟基泼尼松龙 | desonide | 13951-70-7 | C21H28O6 | 376.45 |
9-氟醋酸泼尼松龙 | isoflupredone acetate | 338-98-7 | C23H29FO6 | 420.478 |
—— | 21-acetoxy-11β,17α,20α-trihydroxy 1,4-pregnadiene-3-one | 2871-71-8 | C23H32O6 | 404.503 |
泼尼松 | Prednison | 53-03-2 | C21H26O5 | 358.434 |
异氟泼尼松 | isoflupredone | 338-95-4 | C21H27FO5 | 378.441 |
—— | 11β,17α,20β,21-tetrahydroxy-1,4-pregnadien-3-one | —— | C21H30O5 | 362.466 |
20(R)-羟基泼尼松龙 | (20R)-11β,17,20,21-tetrahydroxy-3-oxo-1,4-pregnadiene | 15847-24-2 | C21H30O5 | 362.466 |
[2-[(8S,9S,10R,11S,13S,14S)-11-羟基-10,13-二甲基-3-氧代-6,7,8,9,11,12,14,15-八氢环戊烯并[a]菲-17-基]-2-氧代乙基]乙酸酯 | 17a-prednisolone dehydroxyacetate | 3044-42-6 | C23H28O5 | 384.472 |
左布地奈德 | budesonide | 51333-22-3 | C25H34O6 | 430.541 |
1,4-雄二烯-11-beta-醇-3,17-二酮 | (8S,9S,10R,11S,13S,14S)-11-Hydroxy-10,13-dimethyl-7,8,9,10,11,12,13,14,15,16-decahydro-6H-cyclopenta[a]phenanthrene-3,17-dione | 898-84-0 | C19H24O3 | 300.398 |
6-alpha-氟-异氟泼尼龙 | 6α,9α-difluoro-11β,17α,21-trihydroxypregna-1,4-diene-3,20-dione | 806-29-1 | C21H26F2O5 | 396.431 |
21-羟基孕甾-1,4,9(11),16-四烯-3,20-二酮-21-醋酸酯 | tetraene acetate | 37413-91-5 | C23H26O4 | 366.457 |