甲磺酸加替沙星是中国研发的一种喹诺酮类国家一类新药。它具有广谱抗菌、强效抑菌及良好的口服吸收特性,分布广泛。与盐酸加替沙星相比,甲磺酸加替沙星在水溶性上有所改进,更易于被机体吸收。市场上常见的有分散片和胶囊等制剂,其稳定性和水溶性优于加替沙星,且中枢神经副作用及光敏毒性较小。
药理作用甲磺酸加替沙星通过抑制细菌DNA螺旋酶和拓朴异构酶Ⅳ来发挥抗菌作用。化学结构的改进使其具有更广泛的抗菌谱,对革兰阳性菌(G+)与革兰阴性菌(G-)均有较强的抑制作用,并且对需氧菌和厌氧菌都有良好的抗菌效果。
抗菌谱甲磺酸加替沙星可用于治疗由敏感细菌引起的中度以上感染性疾病。包括慢性支气管炎急性发作、急性窦炎、社区获得性肺炎、泌尿道感染(如膀胱炎、肾盂肾炎)、单纯性或复杂性淋病及女性急性直肠感染等。
药代动力学甲磺酸加替沙星单次口服后,其血药浓度符合一级消除动力学特征,药时曲线拟合为二房室模型。吸收迅速,在大鼠体内的血药峰浓度于0.5小时达到,并在24小时内基本消除至最低检测限。主要药代动力学参数包括:半衰期(T1/2β)9.13小时、药时曲线下面积(AUC)15.05 mg·L-1·h、血药峰浓度(Cmax)4.41 mg/L及达峰时间(Tmax)为0.5小时。
用途甲磺酸加替沙星是日本杏林制药株式会社创制的6-氟-8-甲氧基喹诺酮化合物,具有广泛的抗菌作用,包括革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌、支原体、衣原体以及分枝杆菌等。临床使用其半分子结晶水合物。
不良反应临床试验中,甲磺酸加替沙星的不良反应主要包括静脉给药局部和胃肠道及神经系统问题如静脉炎、恶心、呕吐、腹泻、头痛及眩晕等,较为轻微。其他少见但与临床相关的不良事件包括全身反应(如变态反应、寒战、发热)、心血管系统问题(如高血压、心悸)以及消化系统(腹痛、便秘、舌炎、食欲不振等)和代谢与营养系统的症状(外周水肿、高血糖及口渴)。此外,还有骨骼肌肉系统(关节痛、下肢痛性痉挛)、神经系统(多梦、失眠、感觉异常)、呼吸系统(呼吸困难、咽炎)、皮肤及特殊感官问题(皮疹、视觉异常)和泌尿生殖系统的症状如排尿困难等。实验室检查中,白细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白下降、ALT或AST增高等变化发生率较低。
药物相互作用