周围血管扩张药

具有扩张周围血管作用的药物，又称周围血管扩张药（peripheral vasodilators）。至今，临床使用的此类药物种类繁多，大致可分为两大类。

第一类是直接松弛血管平滑肌的药物，即直接血管扩张药，如肼苯哒嗪、硝普钠和硝酸酯类。另一类则是通过不同的作用机制最终导致血管扩张的药物，包括α-肾上腺素受体阻断药、钙拮抗剂以及血管紧张素转化酶抑制剂。

这些药物不仅传统上用于治疗高血压等多种心血管疾病，还常被应用于急性和慢性心功能不全。其主要原理在于：这类药物能够扩张小静脉，减少回心血量，从而降低心室充盈压，减轻心脏前负荷；同时，它们还能扩张小动脉，减弱外周血管阻力，降低心室射血阻抗，进而减轻心脏后负荷。

由于这些有益的作用，心肌梗塞、高血压性心脏病或心脏直视手术后的急性左心衰竭和肺水肿患者，在使用血管扩张剂治疗时往往能获得显著疗效。尤其对慢性充血性心力衰竭而言，特别在洋地黄中毒或用洋地黄与利尿剂治疗无效的顽固性病例中，也能发挥相当的缓解作用。

临床实践证明，当应用适宜剂量时，这类药物能使动脉血压保持不变或轻度降低，并且不会引起显著的心率变化。然而，过大的剂量则可能导致严重低血压，因此在使用过程中应从小剂量开始并密切监护心率和血压；有条件的情况下，还可以监测肺毛细血管楔嵌压。

值得注意的是，长期应用此类药物时不应立即停药，以免引发反跳现象。