阿替洛尔又称氨酰心安、阿坦乐尔、苯氧胺、速降血压灵、天诺敏、血压灵。这是一种长效心脏选择性β1肾上腺素受体阻滞药,无内源性拟交感活性或膜稳定性。其对β1 肾上腺素受体的阻滞作用与美托洛尔、纳多洛尔和普萘洛尔相似,是吲哚洛尔和噻吗洛尔的1/6,但并不抑制异丙肾上腺素的支气管扩张作用。
适应症阿替洛尔主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
药理作用在小剂量给药时,它不会像非选择性β肾上腺素受体阻滞药一样加重低血糖反应、诱发高血压危象、损害外周循环或使阻塞性气道疾病患者的气道功能恶化等现象。但大剂量给药可能使哮喘或慢性阻塞性肺病患者出现气道功能下降,并且长期用作高血压治疗时也有类似报道。因此,尽管阿替洛尔具有心脏选择性,慢性阻塞性肺病病人只能使用小剂量,并应给予足量的β1肾上腺素受体激动药。
作用机制阿替洛尔是一种选择性的β1肾上腺素受体拮抗剂,属于β-受体阻滞药。它通过减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量、降低交感活性以及降低血压来发挥作用。与普萘洛尔不同的是,阿替洛尔不经过血脑屏障,从而避免了各种中枢神经系统副作用。
药代动力学口服吸收率为46%~60%,Tmax约2~4小时。主要以原形自尿排泄,半衰期为6~7小时。血液透析可清除该药物。从胃肠道迅速但不完全吸收,食物会降低其生物利用度(F),餐后服用的AUC比空腹减少20%。中枢神经系统分布少量,脑组织与血浆浓度比例约为1:10。在胎盘中容易达到与母体相同的血浆浓度。结合率低于5%,体积分布为50~75升。阿替洛尔不通过肝脏代谢,大部分药物以原型从尿中排出体外。肾功能不全患者的半衰期显著延长,在肾衰病人的范围为10~28小时,甚至高达100小时。每日从尿液的排泌量可降低29%。甲亢病人半衰期明显缩短至4.2小时。
生物活性Atenolol (Tenormin, Normiten, Blokium)是一种选择性的β1 receptor拮抗剂,对人源β1-, β2- 和β3-肾上腺受体的log Kd值分别为−6.66±0.05, −5.99±0.14, −4.11±0.07。
靶点Target | Value |
---|---|
β1 receptor (Cell-free assay) | 0.25 μM(Kd) |
β2 receptor (Cell-free assay) | 1 μM(Kd) |
阿替洛尔是一种白色粉末,熔点为146-148℃。可溶于乙醇,微溶于水、氯仿,几乎不溶于乙醚,有轻微的气味。
该品为β受体阻滞剂,在临床上用于高血压、心绞痛及心律失常等疾病的治疗。
阿替洛尔亦可用于控制青光眼的眼压。
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
4-[2-羟基-3-[(1-甲基乙基)氨基]丙氧基]苯乙腈 | 1-(4'-cyanomethylphenoxy)-2-hydroxy-3-(isopropylamino)propane | 29277-73-4 | C14H20N2O2 | 248.325 |
2-[4-(3-氯-2-羟基丙氧基)苯基]乙酰胺 | 1- |
115538-83-5 | C11H14ClNO3 | 243.69 |
4-(环氧乙基甲氧基)苯乙酰胺 | (S)-1-[p-(carbamoylmethyl)phenoxy]-2,3-epoxypropane | 29122-69-8 | C11H13NO3 | 207.229 |
4-(2-环氧乙烷基甲氧基)苯乙腈 | 1-(4'-Cyanomethylphenoxy)-2,3-epoxypropane | 35198-42-6 | C11H11NO2 | 189.214 |
4-羟基苯乙酰胺 | 2-(4-hydroxyphenyl)acetamide | 17194-82-0 | C8H9NO2 | 151.165 |
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
(R)-(+)-阿替洛尔 | (+)-(R)-atenolol | 56715-13-0 | C14H22N2O3 | 266.34 |
S-(-)-阿替洛尔 | (S)-Atenolol | 93379-54-5 | C14H22N2O3 | 266.34 |
—— | 2-[4-[2-hydroxy-3-((211C)propan-2-ylamino)propoxy]phenyl]acetamide | —— | C14H22N2O3 | 265.34 |
美特洛尔 | metoprolol acid | —— | C14H21NO4 | 267.325 |
O-去甲基美托洛尔 | O-desmethylmetoprolol | 62572-94-5 | C14H23NO3 | 253.342 |
4-[2-羟基-3-[(1-甲基乙基)氨基]丙氧基]苯乙腈 | 1-(4'-cyanomethylphenoxy)-2-hydroxy-3-(isopropylamino)propane | 29277-73-4 | C14H20N2O2 | 248.325 |
—— | 2-(4-(2-hydroxy-3-oxopropoxy)phenyl)acetamide | —— | C11H13NO4 | 223.229 |
—— | (+/-)-atenolol O-acetyl ester | 250579-95-4 | C16H24N2O4 | 308.378 |
—— | 4-acetamido-benzeneoxyacetic acid | 890122-56-2 | C10H11NO4 | 209.202 |
—— | 2-[4-(3-isopropyl-oxazolidin-5-ylmethoxy)-phenyl]-acetamide | 29121-59-3 | C15H22N2O3 | 278.351 |
—— | 2-[4-[3-[Propan-2-yl(trimethylsilyl)amino]-2-trimethylsilyloxypropoxy]phenyl]acetamide | 959313-46-3 | C20H38N2O3Si2 | 410.704 |
—— | 2-(4-((3-isopropyl-2-oxooxazolidin-5-yl)methoxy)phenyl)acetamide | —— | C15H20N2O4 | 292.335 |
—— | 4-carboxy methoxy phenyl acetic acid | 52299-08-8 | C10H10O5 | 210.186 |
—— | 4-<2-hydroxy-3- |
101623-75-0 | C19H28N2O7 | 396.441 |