盐酸替罗非班是替罗非班的盐酸盐形式,是一种抗心绞痛药物,由美国默克公司研发成功(专利号:EP 478363),于1998年在美国上市销售,商品名Aggrastat。临床中常与肝素联合使用治疗急性冠脉综合征,包括不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死患者,以及进行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA) 或动脉粥样斑块切除术的患者。
目前临床上使用的主要是盐酸替罗非班注射液(商品名欣维宁),是一种可逆性非肽类血小板表面糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,能够竞争性抑制纤维蛋白原和血小板(GP)Ⅱb/Ⅲa受体的结合。静脉注射后,可以剂量依赖地抑制ADP、胶原、花生四烯酸、血栓烷类似物U46619和凝血酶诱导的人体外血小板聚集、延长出血时间以及抑制血栓形成。
健康志愿者在常规推荐剂量下,血药浓度峰值与静脉输注期间稳态血药浓度相近。T1/2为2小时,在0.01~25 μg/ml剂量范围内,本品的药物-血浆蛋白结合率为65%,与浓度无关。游离型药物占血浆的35%,Vd为22~42 L。在健康志愿者中,CL为213~314 ml/min,肾清除率占血浆清除率的39%~69%。
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注意事项Tirofiban(10到500 mg/kg或按10 micrograms/kg/min连续静注输液360分钟)处理犬类模型,可抑制血小板与ADP和胶原的聚集反应。人类实验中,按0.15 μg/kg/min处理4小时后,出血时间增加2.5倍,并且能够抑制97%的ADP-诱导的血小板聚集。
体内研究Tirofiban(一种酪氨酸非肽类衍生物)选择性地抑制GP-IIb/IIIa受体,对αvβ3 Vitronectin受体的作用效果最低。在10 μM ADP诱导下,Tirofiban能够抑制凝胶过滤的血小板聚集,IC50为9 nM;然而,在人脐静脉粘附到Vitronectin上时,其IC50值为62 μmol/L,并且这种作用依赖于αvβ3受体。
用途盐酸替罗非班是一种有效的非肽类糖蛋白IIb/IIIa抑制剂,能够阻止血小板聚集和血栓形成。