去羟肌苷对齐多夫定耐药的HIV病毒株仍有作用。主要适用于不能耐受齐多夫定、在应用齐多夫定过程中产生耐药性或病情反复恶化的艾滋病患者。
药理作用去羟肌苷是一种HIV反转录酶抑制剂,在细胞酶的作用下转化为具有抗病毒活性的代谢物双去氧三磷酸腺苷而起作用,掺入病毒DNA,使病毒的延长终止。其作用机制与齐多夫定相似。不能预防HIV通过性接触或血液污染造成的传染。与其他抗病毒药物联合使用(鸡尾酒疗法)用于治疗I型HIV感染。
抗病毒药和抗艾滋病药地达诺辛是一种抗病毒药和抗艾滋病药,又称惠妥滋、地丹诺辛、二脱氧胸苷、双脱氧肌苷或去羟肌苷。为人免疫缺陷病毒(HIV)复制抑制剂,干扰和抑制病毒逆转录酶而阻止病毒的复制,作用机制与齐多夫定相似,但活性更高且选择性更强。由人工化学合成,在1991年11月首次在美国上市,为美国第二个被批准用来治疗HIV感染的药物,作为齐多夫定的替代品。是2′,3′-双脱氧腺苷(ddA)的前体药。
本品在病毒感染细胞内通过细胞酶的作用转化为有抗病毒活性的代谢物三磷酸双脱氧腺苷(ddA-TP)。ddA-TP是一种选择性很强的反转录酶抑制剂,干扰和抑制病毒的复制。临床使用后可使病情改善、CD4+ T淋巴细胞计数增加、HIV RNA水平降低等。
合成方法去羟肌苷可以通过多种合成路线制备:
每一种方法都体现了去羟肌苷工业化生产的科学性和复杂性,适用于不同的需求和条件。