雌激素及孕激素类药

雌激素类药物可以分为三种：

• 天然雌激素：体内分泌的主要包括雌二醇、雌酮和雌三醇。目前临床常用的多为它们的衍生物，如注射用长效雌激素苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇、环戊丙酸雌二醇以及口服有效的炔雌醇、炔雌醚等。这些药物常与孕激素组合用于避孕，并治疗绝经期综合征、老年性阴道炎等。它们的体内代谢过程类似于天然雌激素，且如妊马雌酮是作为补充治疗药的一种天然结合型雌激素。

• 半合成雌激素：包括口服强效雌激素炔雌醇，其作用约为己烯雌酚的20倍；雌三醇的长效衍生物尼尔雌醇等。

• 合成雌激素（非甾体雌激素）：如临床上常用的非甾体合成雌激素药物己烯雌酚，以及氯烯雌醚等品种。

孕激素类药物是指具有与天然孕激素相似生理活性的药物总称。这类药物主要通过改变子宫组织以利于受精卵的转运、着床和发育，并能抑制排卵、影响子宫功能及乳腺发育。天然孕激素黄体酮由黄体周期性分泌，工业上可通过合成薯芋皂甙元及甾醇获得。人工改造的孕激素化合物分为两大类：一类是黄体酮衍生物17α-羟孕酮类药物，如甲孕酮（安宫黄体酮）、甲地孕酮、氯地孕酮以及长效注射剂己酸孕酮等；另一类是以19-乙炔睾酮为基本结构的19去甲睾酮类，包括炔诺酮、异炔诺酮和高诺酮等。