盐酸哌仑西平是一种选择性抗胆碱能药物,对胃壁细胞的毒蕈碱受体具有高度亲和力,而对其他如平滑肌、心肌及唾液腺等器官的毒蕈碱受体亲和力较低。因此,在常规治疗剂量下,它仅抑制胃酸分泌,较少产生瞳孔放大、胃肠平滑肌收缩、心脏刺激、唾液分泌减少或膀胱肌肉活动增强等副作用。大剂量时可能会抑制唾液分泌,并可引起心动过速。
本品不透过血脑屏障,因此不会影响中枢神经系统功能。口服、肌注或静脉注射盐酸哌仑西平后,无论是基础胃酸分泌还是由外源性五肽胃泌素、胰岛素诱导的胃酸分泌都会受到抑制。该药物主要通过减少胃液(包括胃蛋白酶原和胃蛋白酶)的分泌来降低最大酸性和最高酸度。
药代动力学口服吸收不完全,绝对生物利用度为20%~30%,与食物同服可减少吸收。血药浓度在2~3小时内达到峰值。体内分布广泛,除脑和胚胎组织外的所有器官和组织均有分布,其中以肝、肾的浓度最高。血浆蛋白结合率为10%~12%。体内很少代谢,85%以原形药形式通过肾脏和胆道排泄。口服剂量的4%~8%从尿中排出,90%从粪便中排出。给药后3~4日方可完全排泄,但未见药物蓄积现象。半衰期为10~12小时。
适应症盐酸哌仑西平主要用作抑酸药,临床主要用于治疗各种与胃酸相关的疾病,如十二指肠溃疡、胃溃疡、胃-食管反流病、高酸性胃炎、应激性溃疡以及急性胃粘膜出血等。此外,在某些情况下也可用于胃泌素瘤的治疗。
生物活性盐酸哌仑西平(LS519)是一种选择性的M1型毒蕈碱受体拮抗剂。
体外研究盐酸哌仑西平对胃酸和胃蛋白酶分泌的抑制作用可能归因于其对抗胃壁内肌层中M1受体的作用,而对其它如M2受体的影响则相对较小。此外,该药物还可能通过增加胃肠系统中的生长抑素释放来进一步抑制胃液分泌。研究显示,盐酸哌仑西平在多种实验性消化性溃疡模型中表现出显著的保护作用。
体内研究盐酸哌仑西平可以显著降低电刺激诱发的小鼠猫腓肠肌和趾长伸肌的收缩反应,表明其具有一定的中枢神经系统影响,但与非选择性抗胆碱药物相比,所需的剂量较高。此外,该药物还表现出抑制胃液及胃蛋白酶分泌的作用,并能增强小鼠的逃避学习能力。
用途用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡以及急性胃粘膜出血等病症。