摘要:
吡美莫司(SDZ ASM 981)是一种子囊霉素衍生出的非皮质类固醇,具有抗炎活性,在成人及儿童患者外用时,可有效减少特应性皮炎的症状。与赋形剂相比,1.0%吡美莫司乳膏在外用时可更有效地减少特应性皮炎的症状,这些症状是根据特应性皮炎面积和严重度指数(EASI)来测量的,可用于年龄3个月至23个月的婴儿、2~17岁的儿童和成人。成人患者应用1.0%吡美莫司或相应赋形剂乳膏每日2次,共治疗3周后,EASI总分的基线下降中位数分别为47%和0%。对于婴儿和儿童,每日2次应用1.0%吡美莫司乳膏共6周后,EASI分数均较赋形剂组显著降低。所有年龄段患者的瘙痒症状在外用1.0%吡美莫司乳膏后均明显减轻。与赋形剂相比,在成人、儿童和婴儿中进行间歇长期外用1.0%吡美莫司后,其特应性皮炎爆发率也出现下降。61%连续治疗1年的儿童在前6个月内无爆发,作为对照,赋形剂组有35%患者。另外,对于成人、儿童和婴儿而言,在特应性皮炎失控爆发时,吡美莫司组较赋形剂组更少使用外用皮质类固醇进行治疗。1.0%吡美莫司乳膏在外用治疗所有年龄段的特应性皮炎患者时均有着良好的耐受性。临床相关性系统不良反应在特应性皮炎患者的用药研究中均有报道。最常出现的不良反应为用药部位的不良反应,如 灼热感和红斑。总之,1.0%吡美莫司乳膏在婴儿、儿童和成人患者的轻到中度特应性皮炎治疗中效果显著。虽然有关婴儿和儿童耐受性的资料目前尚未完全公开,但吡美莫司似乎对所有年龄的患者均有良好耐受性,且未见临床相关性系统不良反应。另外,吡美莫司尚未显示出其皮肤萎缩的可能,而这正是外用皮质类固醇治疗时常见的问题。1.0%吡美莫司外用为轻到中度特应性皮炎婴儿、儿童和成人的治疗提供了安全和耐受性良好的治疗选择。