代谢
氨基糖苷类药物不被代谢,主要通过肾小球滤过并以原形在尿液中排出。/氨基糖苷类/
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
毒理性
口服和局部使用新霉素尚未与血清碱性磷酸酶或转氨酶升高有关联,并且尚未有令人信服的因口服新霉素导致的有症状或黄疸性肝毒性的案例发表。新霉素吸收不良使得达到可能引起肝损伤的药物系统水平不太可能。此外,在肝毒性发生之前,吸收的新霉素的耳毒性可能会先出现。
关于新霉素的安全性和潜在肝毒性的参考资料,请参见氨基糖苷类药物概述部分。
药物类别:氨基糖苷类
同类其他药物:阿米卡星、庆大霉素、普拉佐米星、链霉素、妥布霉素
来源:LiverTox
毒理性
六价阳离子糖苷类抗生素新霉素对血小板生理反应的影响,如聚集和分泌,以及磷脂酰肌醇代谢的变化进行了研究。新霉素强烈抑制了凝血酶诱导的聚集和分泌,而该抗生素对离子霉素或TPA诱导的血小板功能没有影响。凝血酶诱导的肌醇磷脂代谢增强被新霉素的存在强烈抑制,而TPA或离子霉素诱导的肌醇(32)P-聚磷脂增加未受影响。比较了其他一些糖苷类抗生素的抑制作用与新霉素的抑制作用,数据显示,对血小板分泌和磷脂酸生成的抑制取决于抗生素的阳离子电荷。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
毒理性
口服新霉素可能会增强口服抗凝剂的效果,可能是通过干扰胃肠道对维生素K的吸收或合成。在接受口服氨基糖苷类和口服抗凝剂联合治疗的患者中,应监测凝血酶原时间,并根据需要调整抗凝剂的剂量。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
毒理性
新霉素(I)和红霉素(II)的系统水平在8名接受结肠手术的患者中进行研究,这些患者在手术前19、18和9小时分别口服了硫酸新霉素(Mycifradin)和红霉素碱(E-Mycin),每种一片,每片一克。在初次给药后的26小时内,从每位患者的血清中采集了12个样本,伤口肌肉中采集了1个样本,肠壁中采集了1个样本。观察到水平之间存在较大差异。计算出的平均值如下:血清峰值水平分别为3.4和0.59微克/毫升,肌肉水平分别为1.68和0.23微克/克,肠壁水平分别为6.4和12.9微克/克,分别对应II和I。观察到达到峰值水平的时间分别为初次给药后19小时和12小时,分别对应II和I。当这些药物口服用于结肠手术前的肠道准备时,产生的可检测系统浓度可能有助于药物的疗效。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
毒理性
尽管临床重要性尚不清楚,但据报道口服新霉素会减少地高辛的胃肠道吸收,但显然不影响地高辛的终末血浆半衰期。在接受口服新霉素的患者中,应监测血清地高辛浓度。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
吸收、分配和排泄
硫酸新霉素从正常的胃肠道的吸收较差。被吸收的小部分会迅速分布到组织中,并通过肾脏排出,排出的量与肾脏功能程度相一致。药物未被吸收的部分(大约97%)以原形在粪便中排出。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
吸收、分配和排泄
与其他氨基糖苷类药物一样,系统性吸收的链霉素转移到组织中的量随着每次重复剂量的增加而累积增加,直到达到稳态。肾脏作为主要的排泄途径和组织结合位点,在肾皮质中浓度最高。随着重复给药,内耳中也会逐渐积累。停止给药后,组织结合的链霉素会缓慢地在几周内释放。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
吸收、分配和排泄
在一项针对肾功能正常的成年人的研究中,单次口服硫酸新霉素4克后,大多数患者在1-4小时内达到2.5-6.1微克/毫升的血浆新霉素峰值浓度;在8小时时可以检测到较低的血药浓度,但在24小时时药物已检测不到。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)
吸收、分配和排泄
在接受1克口服硫酸新霉素和1克口服红霉素的成人中,分别于结肠直肠手术前19、18和9小时给药,硫酸新霉素的平均峰值血清浓度为0.59微克/毫升,在第一次给药后12小时达到(即第三次给药后2小时)。
来源:Hazardous Substances Data Bank (HSDB)