五氟利多,又名Semap,是一种长效抗精神失常药物。它属于二苯丁基呱啶类衍生物,结构与丁酰苯类似。其主要作用是强效的抗精神病作用,还能阻断α-肾上腺素受体,并具有镇吐效果。临床主要用于治疗慢性精神分裂症、急性精神分裂症和老年痴呆症的精神与行为障碍。
结构式图1 为五氟利多的结构式。
理化性质五氟利多是一种白色或类白色的结晶性粉末,无臭无味。几乎不溶于水,但易溶于乙醇、丙酮和氯仿。
药理作用其药理作用类似于吩噻嗪类药物,具有强大的抗精神病作用以及镇吐效果,并且能阻断α-肾上腺素受体。
药效动力学五氟利多是一种丁酰苯类抗精神病药物,作用与氟哌啶醇相似。它口服后由胃肠道吸收,在24至72小时内达到血药浓度高峰。部分药物储存在脂肪组织中,并缓慢释放进入脑组织,从而起到长效效果。通常一周给药一次,剂量范围为20~120mg(1~6片),治疗开始时可从每天10~20mg(0.5~1片)逐渐增加至30~60mg(1.5~3片)。症状缓解后继续使用维持剂量一周10~20mg(0.5~1片),并持续巩固3个月。
应用主要用于治疗慢性精神分裂症,尤其是妄想型、青春型及未分裂型精神病。也可用于老年性痴呆的精神与行为障碍。
用法与用量口服,治疗剂量范围为20~120mg(1~6片),每周一次。建议从小剂量开始,逐步增加至有效量。常见的给药方案是从每周10~20mg(0.5~1片)起始,每一周或两周增加10~20mg(0.5~1片)。通常治疗剂量为一周30~60mg(1.5~3片),待症状消失后用原剂量继续巩固3个月,维持剂量一周10~20mg(0.5~1片)。
不良反应五氟利多的副作用较少见,常见的轻度锥体外系反应。偶尔会出现氨基转移酶一过性升高、白细胞减少、皮疹、抽搐、无力、头晕、失眠、口干、胃肠道功能紊乱、焦虑及忧郁等症状。长期大量使用可能导致迟发性运动障碍。
注意事项主要毒性反应为心肌受损及干扰心内传导,出现严重心律不齐、胸闷、憋气等症状。
处理处理时应特别注意对症治疗和支持疗法。无特殊解毒药。
用途口服长效抗精神病药物,适用于各型精神分裂症及其他类型的精神病。
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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—— | 1-[4,4-bis(4-fluorophenyl)butyryl]-4-(3-trifluoromethyl-4-chlorophenyl)-4-piperidinol | 50830-38-1 | C28H25ClF5NO2 | 537.957 |
4-[4-氯-3-(三氟甲基)苯基]-4-哌啶醇 | 4-[4-chloro-3-trifluoromethylphenyl]-4-piperidinol | 21928-50-7 | C12H13ClF3NO | 279.69 |
三氟哌利多 | trifluoperidol | 749-13-3 | C22H23F4NO2 | 409.424 |
4-(4-氯-3-三氟甲基苯基)-4-羟基哌啶-1-甲酸乙酯 | 1-ethoxycarbonyl-4-(3-trifluoromethyl-4-chlorophenyl)-4-piperidinol | 21928-40-5 | C15H17ClF3NO3 | 351.753 |
氟哌啶醇 | haloperidol | 52-86-8 | C21H23ClFNO2 | 375.871 |
4-[4-(4-氯苯基)-4羟基-1-哌啶基]-1-(4-氯苯基)-1-丁酮 | 1-(4-chlorophenyl)-4-(4-(4-chlorophenyl)-4-hydroxypiperidin-1-yl)butan-1-one | 59995-68-5 | C21H23Cl2NO2 | 392.325 |
溴哌利多 | bromperidol | 10457-90-6 | C21H23BrFNO2 | 420.322 |
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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—— | 1-(4,4-bis(4-fluorophenyl)butyl)-4-(4-chloro-3-(trifluoromethyl)phenyl)piperidin-4-yl acetate | 80458-74-8 | C30H29ClF5NO2 | 566.011 |