抗组胺药是一种能够与组胺竞争细胞上的组胺受体,从而阻止组胺与受体结合的一类药物。根据组胺受体类型的不同,主要可以分为H1受体阻断剂和H2受体阻断剂两类。
H1受体阻断剂H1受体阻断剂即通常所说的抗组胺药物,能够拮抗组胺引起的舒张血管和平滑肌收缩作用,有助于缓解或消除由内源性组胺释放所引起的过敏症状。这类药物主要用于防治皮肤黏膜变态反应性疾病、晕动病及呕吐等症状。
依巴斯汀与盐酸西替利嗪、氯雷他定、左旋西替利嗪和咪唑斯汀等是目前常用的无镇静作用的抗H1受体抗组胺药,属于抗变态反应药物。这类药物的特点是对中枢神经系统没有镇静作用或镇静作用很小,并能显著抑制由组胺引起的红晕和风团形成,而不影响肥大细胞释放组胺。
依巴斯汀依巴斯汀口服后约1至4小时起效,血药浓度峰值出现在3至6小时内。健康成人一次服用后,Tmax大约在3~6小时;每日3~5次给药才能达到稳定状态,单次服10毫克后的Cmax约为0.1 mg/L。与食物同服可增加其生物利用度。该药物的血浆蛋白结合率约为98%,分布容积约为90~140 L。终末半衰期为13~16小时,主要通过尿液排出体外。
临床主要用于治疗各种过敏性疾病,如慢性特发性荨麻疹、季节性和常年性过敏性鼻炎、皮肤瘙痒症等。成人慢性荨麻疹或过敏性鼻炎的治疗剂量是每日一次口服10毫克;儿童用量为5毫克,同样每日一次。对于较严重的过敏性疾病,成人大剂量20毫克每日一次时效果更佳,并建议早上服用。
最常见不良反应包括嗜睡、头痛和口干,多数病人的这些反应均为轻至中度,并不影响继续用药。其他少见的不良反应有乏力、恶心、呕吐、食欲增加、腹泻或便秘以及不安感。长期使用超过一年最常见的不良反应是头痛和胃肠道紊乱。
生物活性依巴斯汀是一种强效的H1型组胺受体拮抗剂,常用于治疗过敏性疾病。在豚鼠心室肌细胞中,在特定条件下其浓度近似血浆中浓度时,以电压无关的方式抑制I(Kr)钾电流(Kd=0.14μM,最大抑制为74%),对缓慢延迟整流钾电流(I(Ks))的抑制作用(Kd=0.8μM,最大抑制60%)更为有效。它还抑制hERG表达非洲爪蟾卵母细胞的IKr电流(Kd值为0.3μM,在3μM时的最大抑制率为46%)。在浓度小于100nM时产生对大鼠短暂钾电流微小影响。
在人鼻息肉细胞中,依巴斯汀对组胺H1受体的选择性较高,对于其他潜在的过敏现象如白三烯C4和血小板活化因子有中等活性。它有效对抗因适当敏感组织或动物接触而引发的过敏反应,并且即使在高剂量下也不影响中枢神经系统和心血管系统,与其他可能联合使用的药物没有相互作用。
化学性质与用途富马酸依巴斯汀(Ebastine Fumarate)具有化学式C32H39NO2·C4H4O4。从乙醇结晶所得熔点为197-198℃。急性毒性试验显示,腹腔注射的LD50值为500mg/kg,口服的LD50值大于4000mg/kg。
该药物主要用途是治疗变应性疾病,包括儿童过敏性鼻炎、成人常年性和季节性鼻炎、枯草热和慢性荨麻疹等。作为一种抗组胺药,其用于抗变态反应治疗。
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
1-[3-(4-叔丁基苯甲酰)丙基]-4-羟基哌啶 | 1-[4-(1,1-dimethylethyl)phenyl]-4-[4-hydroxy-1-piperidinyl]-1-butanone | 97928-18-2 | C19H29NO2 | 303.445 |
—— | 4-diphenylmethoxy-1-[3-[2-(4-tert-butylphenyl)-1,3-dioxolan-2-yl]propyl]piperidine | —— | C34H43NO3 | 513.72 |
4-(二苯甲氧基)哌啶 | 4-diphenylmethoxypiperidine | 58258-01-8 | C18H21NO | 267.371 |
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
4-[4-(二苯基甲氧基)-1-哌啶基]-1-[4-(1-羟基-2-甲基-2-丙基)苯基]-1-丁酮 | Hydroxyebastine | 210686-41-2 | C32H39NO3 | 485.667 |
—— | ebastine N-oxide | 1256285-71-8 | C32H39NO3 | 485.667 |
卡瑞斯汀 | carebastine | 90729-42-3 | C32H37NO4 | 499.65 |
—— | 1-(4-tert-butylphenyl)-4-(4-(benzhydryloxy)piperidin-1-yl)butan-1-ol | 97928-21-7 | C32H41NO2 | 471.683 |