阿比特龙是一种靶向细胞色素 CYP17 (17α-羟化酶/C17,20-裂解酶) 的抑制剂,通过水解产生醋酸阿比特龙。这种药物通过抑制细胞色素CYP17减少睾丸激素的生成,适用于曾经接受多烯紫杉醇化疗转移去势难治性前列腺癌(CRPC)患者的治疗。临床试验证明,阿比特龙联合泼尼松可显著延长既往接受多西他赛化疗的转移性前列腺癌患者的生命。进一步的研究显示,阿比特龙对未接受过多西他赛化疗的患者同样具有显著疗效,并被列入转移性CRPC的一线治疗方案。最新研究还表明,阿比特龙能使局部进展或转移性前列腺癌患者获益。
应用尽管阿比特龙仅批准应用于多烯紫杉醇化疗难治性的CRPC的治疗,但更好地理解其活性机制和耐受不良反应对于更广泛地应用于临床至关重要。Ryan等在COU-AA-302研究的中期分析中表明,醋酸阿比特龙联合强的松对1088例转移性未接受过化疗治疗的CRPC患者进行了治疗。主要观察指标为总生存率和影像学指标。结果显示,在平均8个月的时间里,相对于对照组,阿比特龙联合强的松减缓了癌症的扩散速度,将化疗时间由16.8个月推迟到25个月。
阿比特龙阿比特龙是一种前列腺癌治疗药物,英文名称为Abiraterone。目前还未在国内上市销售,是由英国皇家马斯登医院(世界著名的癌症研究和治疗中心)的研究人员发明的。它可以抑制身体任何部位雄激素的产生,不仅能够降低代表肿瘤活性的前列腺特异性抗原(PSA)水平,还能缩小肿瘤。适用于过去有过化疗经历的患者,展现了显著的治疗希望。
阿比特龙是一种口服的细胞色素氧化酶P450(CYP450)c17抑制剂,通过抑制雄激素合成中的关键酶——CYP450c17而降低雄激素水平,并对睾丸和身体其他部位的雄激素都有抑制作用。III期临床实验结果显示,本品能明显延长晚期前列腺癌患者包括采用一种或两种含有多烯紫杉醇化疗药但病情仍恶化的患者的生存时间,且药物副作用很小,安全性良好。
生物活性阿比特龙(CB-7598)是一种有效的CYP17抑制剂,在无细胞试验中的IC50值为2 nM。它是一种雄性激素和rogen合成的生物抑制剂。
靶点Target | Value |
---|---|
CYP17 (Cell-free assay) | 2 nM |
阿比特龙与野生型和突变型雄激素受体(AR)结合。在体外,阿比特龙抑制增殖并阻断雄激素受体调节的雄激素受体阳性前列腺癌细胞基因表达。事实上,Eplerenone激活的突变型雄激素受体可被更高浓度阿比特龙抑制。阿比特龙取代野生型-AR和T877A中的配体,EC50分别为13.4 μM和7.9 μM。此外,在大鼠睾丸微粒中,阿比特龙作用于裂解酶活性, IC50为5.8 nM。阿比特龙醋酸盐显著抑制睾酮分泌(-48%)并提高LH浓度(192%)。
体内研究在人类睾丸微粒体中,阿比特龙抑制CYP17的IC50值为72 nM。阿比特龙并不能显著降低任何器官尺寸。然而,它强烈降低了睾酮水平,几乎达到去势水平。与对照组相比,阿比特龙使95%以上的睾酮水平下降。
用途雄激素拮抗药。
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
—— | 3β-formyloxy-17-(3-pyridyl)androsta-5,16-diene | 1429742-49-3 | C25H31NO2 | 377.527 |
乙酸阿比特龙酯 | abiraterone acetate | 154229-18-2 | C26H33NO2 | 391.554 |
—— | (3S,8R,9S,10R,13S,14S)-10,13-dimethyl-17-(pyridin-3-yl)-2,3,4,7,8,9,10,11,12,13,14,15-dodecahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthren-3-yl pivalate | —— | C29H39NO2 | 433.634 |
(8R,9S,10R,13S,14S)-10,13-二甲基-17-吡啶-3-基-1,2,6,7,8,9,11,12,14,15-十氢环戊烯并[a]菲-3-酮 | Δ4-abiraterone | 154229-21-7 | C24H29NO | 347.5 |
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
乙酸阿比特龙酯 | abiraterone acetate | 154229-18-2 | C26H33NO2 | 391.554 |
—— | abiraterone propionate | —— | C27H35NO2 | 405.58 |
—— | abiraterone butanoate | —— | C28H37NO2 | 419.607 |
—— | (3S,8R,9S,10R,13S,14S)-10,13-dimethyl-17-(pyridin-3-yl)-2,3,4,7,8,9,10,11,12,13,14,15-dodecahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthren-3-yl ethyl carbonate | —— | C27H35NO3 | 421.58 |
(8R,9S,10R,13S,14S)-10,13-二甲基-17-吡啶-3-基-1,2,6,7,8,9,11,12,14,15-十氢环戊烯并[a]菲-3-酮 | Δ4-abiraterone | 154229-21-7 | C24H29NO | 347.5 |
—— | N-[(8R,9S,10R,13S,14S)-10,13-dimethyl-17-pyridin-3-yl-1,2,6,7,8,9,11,12,14,15-decahydrocyclopenta[a]phenanthren-3-ylidene]hydroxylamine | 1382474-64-7 | C24H30N2O | 362.515 |
—— | (5aR,7aS)-3,5a,7a-trimethyl-8-(pyridin-3-yl)-4,5,5a,5b,6,7,7a,10,10a,10b,11,12-dodecahydrocyclopenta[5,6]naphtho[1,2-d]azepin-2(3H)-one | 1382470-45-2 | C25H32N2O | 376.542 |