卡维地洛磷酸盐是一种选择性阻滞α1-受体和非选择性β-受体的药物,无内在拟交感活性。其生物利用度为10~47%,不受食物影响。与拉贝洛尔相比,卡维地洛对α1-受体的作用较弱,而对β1-和β2-受体的阻滞作用强度比约为1:10~1:100。其阻滞β1-受体的作用约相当于拉贝洛尔的一半,α1阻滞作用则比哌唑嗪弱。该药物可扩张血管,降低外周血管阻力,并同时扩张冠状动脉和肾血管,从而减少肺楔压。卡维地洛对心肌缺氧和心肌梗死引起的心肌损伤具有明显的保护作用,可能与阻滞β-受体有关,有助于减缓心肌糖原的减少和pH值增加,缩小梗死面积。
用途卡维地洛磷酸盐适用于治疗轻、中度高血压,可单独或与其他抗高血压药物(尤其是噻嗪类利尿剂)联合使用。它也可用于治疗有症状的慢性充血性心力衰竭。
用法用量剂量需个体化,并应在医生密切监测下调整。高血压患者初始口服剂量为每次6.25mg,每日两次。如果耐受良好,可根据立位收缩压进行调整,维持该剂量7~14天后,根据谷浓度时的血压,在必要时增加至每次12.5mg或25mg,每日两次。一般在7~14天内达到完全降压效果。总日剂量不得超过50mg。
服用药物时应与食物同服以减缓吸收,并减少直立性低血压的发生率。当卡维地洛与利尿剂联合使用时,预计会产生累加效应,增强直立性作用。
生物活性卡维地洛磷酸盐是一种非选择性的β/α-1受体阻断剂,能有效抑制脂质过氧化,IC50为5 μM。此外,它还具有多用途降压作用,并有潜力用于心绞痛和充血性心力衰竭的研究。
靶点β/α-1肾上腺素能受体 IC50: 5 μM (脂质过氧化)
体外研究卡维地洛可以抑制激活的人中性粒细胞的超氧阴离子生成,IC50为28 μM。此外,在无细胞系统中,它还显示出清除自由基的能力,其IC50为25 μM。