盐酸伊伐布雷定是首个选择性和特异性调节心率抑制剂,对窦房结有选择性作用而对心脏内传导、心肌收缩或心室复极化无作用。主要用于治疗不能耐受β-受体阻滞剂和/或心力衰竭的心绞痛患者。
用法用量通常推荐的起始剂量为5mg,一日两次,在早晚进餐时服用。如果患者的静息心率持续高于60次/分钟,将剂量增加至7.5mg,一日两次;若患者的静息心率持续低于50次/分钟或出现与心动过缓有关的症状,则应将剂量下调至2.5mg,一日两次;当患者的心率在50和60次/分钟之间时,则维持5mg,一日两次。
治疗期间,如果患者的静息心率持续低于50次/分钟或出现与心动过缓有关的症状,应将7.5mg或5mg的剂量下调至下一个较低的剂量。若患者的静息心率持续高于60次/分钟,则应将2.5mg或5mg的剂量上调至上一个较高的剂量。
肾功能不全且肌酐清除率大于15ml/min的患者无需调整剂量,但尚无肌酐清除率低于15ml/min的患者使用本品的临床资料,此类人群用药时需谨慎。轻度肝损害患者无需调整剂量;中度肝损害患者使用本品时需谨慎;重度肝功能不全患者禁用本品。
副作用最常见的不良反应包括闪光现象(光幻视)和心动过缓,为剂量依赖性,与伊伐布雷定的药理学作用有关。较为常见的不良反应还包括:神经系统疾病,如头晕、头痛;视力模糊;心脏疾病,如心动过缓、Ⅰ度房室传导阻滞、室性期外收缩、心房颤动;血压控制不佳。
不常见或罕见的不良反应包括嗜酸性粒细胞增多症、高尿酸血症、晕厥、复视、视觉障碍、心悸、室上性期外收缩、低血压、呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻、血管性水肿、皮疹、肌肉痉挛、血肌酐升高等。
特殊人群Ivabradine HCl (S 16257-2) 是一种新型If抑制剂,IC50为2.9 μM,特定有效作用于窦房结心脏起搏器活性,是一种纯粹的心跳速率降低剂。其主要生物活性如下:
Target | Value |
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肾上腺素能受体 |