羟乙基淀粉 | 9005-27-0

• 物质功能分类: 原料药 - 血液系统用药 - 血容量扩充剂
• 分子结构分类: 有机化合物 - 有机氧化合物
• 中文名称: 羟乙基淀粉
• 中文别名: 羟乙基淀粉)；羟乙基淀粉醚
• 英文名称: (2S,3R,4S,5S,6R)-6-(hydroxymethyl)oxane-2,3,4,5-tetrol;2-[[(2R,3R,4S,5R,6S)-3,4,5,6-tetrakis(2-hydroxyethoxy)oxan-2-yl]methoxy]ethanol
• CAS: 9005-27-0
• 化学式: C22H44O17
• 分子量: 580.6
• InChiKey: DNZMDASEFMLYBU-RNBXVSKKSA-N

物化性质

• 熔点：
  >224oC (dec.)
• 溶解度：
  易溶于水和二甲基亚砜，几乎不溶于无水乙醇。羟乙基淀粉在含水量达到约12%至15%之前是吸湿性的。

计算性质

• 辛醇/水分配系数(LogP)：
  -6.36
• 重原子数：
  39
• 可旋转键数：
  17
• 环数：
  2.0
• sp3杂化的碳原子比例：
  1.0
• 拓扑面积：
  267
• 氢给体数：
  10
• 氢受体数：
  17

安全信息

• WGK Germany：
  2

制备方法与用途

概述

自20世纪30年代明胶胶体代血浆问世以来，至今已有近80年的历史。第一次世界大战期间发明了人工合成的聚乙烯吡咯烷酮(PVP)，二战中又出现了微生物合成的右旋醣酐(Dextran)，70年代中期美国研制出羟乙基淀粉(HydroxyethylStarch，HES)。我国由中国协和医科大学、中国医学科学院输血及血液研究所分别于1958年和1967年成功研究了右旋醣酐和羟乙基淀粉，并迅速实现了产业化，这对预防和治疗低血容量和休克患者发挥了重大作用，挽救了无数生命。在临床上，羟乙基淀粉常用做容量治疗，静脉给药后可迅速增加血容量，常用于救治因大出血、烧伤或其他外伤引起的休克或出血症。

理化性质

羟乙基淀粉又名706代血浆，为黄色或淡黄色透明液体，分子量在2.5～4.5万之间。具有增加并维持血液胶体渗透压、血浆容量以及维持血压等作用。由水解淀粉与环氧乙烷、氢氧化钠进行羟乙基化反应制得。主要用于出血性休克、创伤性休克、烧伤性休克病人的急救，不受血型限制。

稳定性

本品为澄明溶液，颜色在浅黄色至琥珀色之间。室温下保存时需避免冷冻和过热。长时间处于40℃高温环境中会变成混浊的深褐色溶液或形成晶体沉淀物，不能再使用。

药理作用及应用

羟乙基淀粉分子量约为2.5万～4.5万，与低分子右旋糖酐相近，具有扩充血容量、降低血液粘度、抑制红细胞聚集以及改善微循环等作用。临床主要用于治疗和预防循环血量不足或休克，如失血性休克、创伤性休克、感染性休克等；也可用于血管闭塞性脉管炎、脑血栓和心肌梗死。最大剂量为33mL/(kg•d)，最大输液速度为20mL/(kg•h)。治疗的时间和剂量取决于低血容量的时间和程度。

不良反应

偶见荨麻疹、瘙痒、出血等。所含少量大分子羟乙基淀粉可致红细胞聚集，引起微循环障碍，因此在两个疗程之间应停药1周，以免大分子羟乙基淀粉在体内蓄积。大剂量输注后能够抑制凝血因子，特别是Ⅷ因子的活性，引起凝血障碍。个别病例可发生过敏反应。

注意事项

(1) 在治疗早期应监测血清肌酐水平。 (2) 代偿期肾功能不全（血清肌酐值为1.2～2.0mg/dl或106～177 μmol/L）时，应每日监测液体平衡。 (3) 应监测液体平衡1～2次，并确保补充足够的液体（每日2～3 L）。 (4) 使用羟乙基淀粉后，血清淀粉酶浓度可能会升高（干扰胰腺炎的诊断），应定期检查血清电解质水平及液体出入量平衡。 (5) 必须与其他药物混合时，首先应确保它们相容，并保证100%无菌和完全混匀。

化学性质

白色至浅黄色粉状固体，无毒、无味。易溶于水，不溶于有机溶剂。具有乳化、分散、悬浮、粘合等性能，可用作浆料的助滤、助留剂。还能降低废水的化学耗氧量、生物需氧量等。

用途

血容量扩充剂，用于各种手术、外伤的失血以及中毒性休克等的补液。