简介
苹果酸舒尼替尼是一种新型口服多靶点抗肿瘤药物,属于多靶点酪氨酸激酶抑制剂,商品名为索坦(Sutent),由美国辉瑞公司研发成功。作为唯一突破晚期肾癌2年生存期的治疗药物,该药在肾细胞癌及胃肠间质瘤治疗领域具有核心地位,并于2006年2月在美国上市。苹果酸舒尼替尼是首次被美国FDA批准能同时治疗胃肠道间质瘤(GIST)和晚期肾细胞癌(RCC)的抗癌药物。
作用机制
舒尼替尼通过阻止肿瘤细胞获得生长所需的血液和养分,从而起到治疗效果。临床试验表明,该药能够延缓胃肠道间质肿瘤的生长速度,并缩小肾细胞肿瘤的尺寸。苹果酸舒尼替尼是第一个能够选择性地针对多种酪氨酸激酶受体的新型靶向药物,结合了抗血管形成和直接攻击肿瘤两种作用机制。它代表了一种全新疗法的出现,既能直接攻击肿瘤,又避免了常规化疗的毒副作用。
适应症
生物活性
苹果酸舒尼替尼(Sunitinib Malate,SU 11248)是一种多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂(RTK),在无细胞试验中对VEGFR2 (Flk-1)和PDGFRβ的IC50值分别为80 nM 和2 nM,并且能够有效抑制c-Kit活性。Sunitinib Malate可增加死亡受体依赖和线粒体依赖的凋亡。
靶点
体外研究
Sunitinib也是有效的c-Kit抑制剂,IC50为211 nM。它是有效的ATP竞争性VEGFR2 (Flk1)和PDGFRβ抑制剂,Ki值分别为9 nM和 8 nM,并选择性地作用于VEGFR2和PDGFR,比其他靶点如FGFR-1、EGFR、Cdk2、Met、IGFR-1、Abl、src高10倍以上。Sunitinib抑制血清饥饿处理的表达VEGFR2或PDGFRβ的NIH-3T3细胞中VEGF依赖的VEGFR2磷酸化和PDGF依赖的PDGFRβ磷酸化,IC50分别为10 nM 和 10 nM。Sunitinib抑制VEGF诱导的血清饥饿处理的HUVECs增殖(IC50为46 pM),并诱导细胞凋亡。
体内研究
与体外实验结果一致,在体内大量且选择性地抑制VEGFR2或PDGFR磷酸化和信号传导。Sunitinib每天按20-80 mg/kg剂量处理多种移植瘤模型,包括HT-29、A431、Colo205、H-460、SF763T、C6、A375或MDA-MB-435,表现出广泛的抗癌活性,并且这种作用存在剂量依赖性。Sunitinib每天按80 mg/kg剂量处理,持续21天后使六只鼠中的肿瘤完全衰退,在后续观察中未见复发;在第二轮治疗时仍然有效。SU11248 处理PC-3M移植瘤显著降低肿瘤微血管密度,并阻止其生长。Sunitinib 每天按20 mg/kg剂量处理,显著抑制皮下MV4;11 (FLT3-ITD)移植瘤的生长。
用途
抗癌药物