盐酸美西律 (mexiletine hydrochloride),俗称慢心律,化学名为1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-丙胺盐酸盐。这是一种钠通道阻滞剂类的抗心律失常药物,在临床上主要用于急、慢性室性心律失常和对利多卡因治疗无效的室性心律失常。
理化性质本品为白色或类白色结晶性粉末,几乎无臭且味苦。它在水中易溶,在乙醇中也易溶,在乙醚中则几乎不溶。熔点约为200~204℃。
注意事项发生率约25%,多见于用药初期,并且与剂量、血药浓度密切相关。常见症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;其次为眩晕、视物模糊、肌肉震颤、共济失调、眼球颤动、意识障碍和抽搐,以及低血压和心动过缓。偶有皮疹及肝功能损害。
应用Mexiletine HCl (KO1173) 属于Ib类抗心律失常药,能够抑制钠离子通道,降低内流钠电流。
靶点Mexiletine 是一种局部麻醉剂和抗心律失常药(Ib 类),其结构与利多卡因类似。口服有效。它通过抑制需要脉冲启动和传导的钠通道来减少心脏浦肯野纤维的有效不应期 (ERP)。ERP 的降低比动作电位持续时间 (APD) 降低少,这导致 ERP/APD 比率增加。Mexiletine 不显著影响静息膜电位或窦房结自律性、左心室功能、收缩期动脉压、房室 (AV) 传导速度、QRS 或 QT 间隔。
体内研究Mexiletine 能够快速起效且具有抵消动力学,这意味着在心率较慢时不起作用,在心率较快时则效果显著。它缩短动作电位时程,降低不应性,并减少部分去极化细胞的 Vmax。Mexiletine 不改变也不减少动作电位的持续时间。从胃肠道吸收良好(生物利用度为 90%)。
用途抗心律失常药。