利凡斯的明(Rivastigmine)是一种治疗轻到中度阿尔茨海默病(AD)的新药,属于第二代乙酰胆碱酯酶抑制剂。大规模临床试验(Ⅲ期)已证明其安全性和有效性,患者的日常生活能力、行为和认知功能明显改善。
利凡斯的明在脑内的海马和皮质区有高度选择性作用,并能减缓淀粉样蛋白β-淀粉样前体蛋白(APP)片段的形成。这种药物对阿尔茨海默病的主要病理特征之一——淀粉样斑块具有一定的抑制作用,但其作用强度中等,比毒扁豆碱弱。相比之下,它对脑中的乙酰胆碱酯酶具有更高的特异性。
利凡斯的明是第二代胆碱酯酶抑制药,对中枢AchE的抑制作用比对外周乙酰胆碱酯酶(AchE)强,并且还能抑制丁酰胆碱酯酶。对于轻、中度AD患者,尤其是心脏、肝脏和肾脏疾病患者,该药物疗效显著,尤其在改善记忆力、注意力和方位感等方面。
利凡斯的明的合成过程如下:将氢化钠悬浮于干燥四氢呋喃中,并加入(s)-3-(1-二甲氨基)乙基苯酚。随后,在室温下搅拌30分钟后,滴加(甲基)氨基甲酰氯并继续搅拌5小时。反应结束后,使用乙酸乙酯萃取三次,合并有机层并干燥,最后通过硅胶柱色谱分离纯化得到卡巴拉汀。
利凡斯的明是一种胆碱酯酶抑制剂(IC50为5.5 μM),能同时抑制乙酰胆碱酯酶(IC50=4.15 µM)和丁酰胆碱酯酶(IC50=37 nM)。其主要靶点是胆碱酯酶。
体外研究显示,利凡斯的明(S-Rivastigmine;1 μM;24小时)可减少LPS诱导的TNF-α和IL-6释放各约50%和46%,并能与卡巴恰特一起使用。此外,该药物单独或与其他药物组合都不会对活化细胞产生显著的细胞毒性作用。
体内研究发现,利凡斯的明通过口服途径给药吸收迅速,生物利用度为0.355,并且其蛋白质结合率较低。其消除半衰期小于2小时,绕过肝脏代谢途径转化为非活性代谢物。此外,该药物还能以浓度依赖的方式抑制AChE。
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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—— | 3-(1-bromoethyl)phenyl ethyl(methyl)carbamate | 1392101-39-1 | C12H16BrNO2 | 286.169 |
3-[1-(二甲基氨基)乙基]苯酚 | 3-(1-(dimethylamino)ethyl)phenol | 105601-04-5 | C10H15NO | 165.235 |
—— | [3-[1-(Dimethylamino)ethyl]phenyl] (4-nitrophenyl) carbonate | 948829-23-0 | C17H18N2O5 | 330.34 |
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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(R)-利斯的明 | (R)-3-(1-(dimethylamino)ethyl) phenylethyl(methyl)carbamate | 415973-05-6 | C14H22N2O2 | 250.341 |
利凡斯的明 | rivastigmin | 123441-03-2 | C14H22N2O2 | 250.341 |