唑来膦酸一水合物为白色粉末,无味,在氢氧化钠溶液中易溶,但在水中微溶、甲醇、乙醇和二氯甲烷中不溶。其熔点在237℃-240℃之间。该化合物具有生物碱结构,可与碘化铋钾生成橙黄色沉淀。取20mg唑来膦酸加入20mL水中,pH值在2.0-3.5之间。
药理作用唑来膦酸为第三代双膦酸盐类化合物,是骨吸收的有效抑制剂。该药能抑制破骨细胞活性、诱导破骨细胞凋亡,并通过与骨骼结合阻止矿物质骨和软骨的再吸收。此外,它还能有效控制肿瘤细胞释放的各种刺激因子所引起的破骨细胞活性增加和骨钙释放。
适应症商品名: 唑来膦酸、艾可舒、艾朗、艾瑞宁、博来宁、盖柠、密固达、苏奇、天晴依泰、因力达、择泰、震达、卓莱、佐锐、唑美。
恶性高钙血症:高钙血症是恶性肿瘤的一种代谢并发症,当血清钙高于3.75mmol/L时可能引发高血钙危象,甚至导致死亡。唑来膦酸通过抑制骨吸收降低血钙水平,并增加尿钙排泄,从而治疗高血钙症。研究显示,14名患有肿瘤性高钙血症的患者接受唑来膦酸治疗后,在观察期内矫正血钙降至正常的比例为100%,有效缓解中位时间为5.07天,维持缓解时间中位数22.30天。建议初始剂量为4mg用于高钙血症,8mg用于复发或难治性高钙血症。
骨转移:唑来膦酸是一种新一代强效含氮双膦酸盐,在临床上被广泛用于治疗多种肿瘤的骨转移并发症,如多发性骨髓瘤、乳腺癌和肺癌等。临床研究表明,它能显著减轻肿瘤患者的高钙血症,减少病理性骨折的发生,并缓解骨转移部位疼痛。一项研究中,94名患有骨髓瘤的患者随机分为实验组与对照组,对照组接受标准化疗方案治疗,而实验组则合用唑来膦酸进行治疗。结果显示,实验组五年无病生存率较高。目前,唑来膦酸主要作为肿瘤治疗的辅助药物用于治疗骨转移等并发症。
唑来膦酸常见的副作用包括疲倦、贫血、肌肉痛、发烧和手脚肿胀。首次使用时可能会出现类似感冒的症状,但之后使用通常不会重复出现这些症状。有研究表明这可能与唑来膦酸潜在激活人类γ、δT细胞的可能性有关。此外,由于该药物会快速被肾脏处理,肾功能退化或肾病患者应避免使用。多发性骨髓瘤患者中,曾有罕见的颌骨坏死副作用报告,尤其是在拔牙后。
化学性质唑来膦酸一水合物为白色结晶性粉末。
用途唑来膦酸主要用于抗肿瘤治疗,并可有效治疗恶性肿瘤骨转移。