奈必洛尔又称莱必伍罗,是一种高度选择性的脂溶性β1受体阻滞剂,由美国家庭产品公司研制成功。其具有显著的降压效果,阻滞肾上腺素能β1受体的作用强度是阻滞β2受体的290倍,相较于阿替洛尔、美托洛尔和比索洛尔等选择性β1受体阻滞剂更具有特异性。
奈必洛尔不会引起支气管平滑肌或血管平滑肌收缩,无内源性拟交感活性与膜稳定作用,也不与其他类型受体结合。它分为左旋体和右旋体两种形式,在体外研究中,β受体阻滞作用主要由右旋体产生,但其他功能依赖于左旋体和右旋体的共同存在。临床上使用的消旋体中,这两种比例大致相等。
奈必洛尔是一种剂量小、效果强且使用方便的降血压药,可调节血管内皮释放一氧化氮,引起生理性扩张作用,并具有诱导冠状动脉内皮依赖性扩张和保护心肌细胞免受单电子氧损伤的作用。这些特性使其在与其他β受体阻滞剂相比时显得尤为突出,其左旋体与右旋体均有此效果。
药代动力学奈必洛尔的代谢具有多变性,根据个体差异可表现为快代谢型或慢代谢型。一次口服5mg后,在慢代谢健康志愿者中的血浆浓度峰值为1.48 μg/L;而每日一次给药后,其血浆浓度略有提高。
奈必洛尔口服吸收迅速,0.5~2小时内达到峰值,并且血浆蛋白结合率为98%,总血浆分布容积为673 L,血浆清除率为51.6 L/h。经肝脏代谢产生含羟基的活性代谢产物,具有β受体阻滞作用。对于慢代谢型个体,其生物利用度为12%;而快代谢型个体则为96%,但两者抗高血压的作用强度差异不大。
奈必洛尔的半衰期约为10小时,主要经肾脏和肠道排泄。
不良反应奈必洛尔常见的不良反应包括头痛、眩晕、乏力、胃肠道反应、咳嗽、皮肤瘙痒和皮疹。总不良反应发生率与安慰剂相同,这些症状通常是暂时性的,并且很少导致患者因药物副作用而停止用药。此外,奈必洛尔不会引起体位性低血压,极少诱发心力衰竭或严重缓慢性心律失常。
总的来说,奈必洛尔是一种新型的抗高血压药物,在降压治疗中具有作用强、使用方便以及不良反应少的优点。
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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奈比洛尔杂质 | 6-fluoro-3,4-dihydro-α-[[(phenylmethyl)amino]methyl]-2H-1-benzopyran-2-methanol | 99199-91-4 | C18H20FNO2 | 301.361 |
外消旋N-苄基奈必洛尔 | (+/-)-[2R*[1S*,5S*(S*)]]-α,α-[phenylmethyliminobis(methylene)]bis[6-fluoro-3,4-dihydro-2H-1-benzopyran-2-methanol] | 929706-85-4 | C29H31F2NO4 | 495.566 |
6-氟-3,4-二氢-2H-1-苯并吡喃-2-甲醇 | 6-fluoro-3,4-dihydro-2H-1-benzopyran-2-methanol | 99199-62-9 | C10H11FO2 | 182.195 |
6-氟-2-(环氧乙烷-2H)-3H,4H-苯并吡喃 | 6-fluoro-3,4-dihydro-2-oxiranyl-2H-1-benzopyran | 99199-90-3 | C11H11FO2 | 194.206 |
6-氟色满-2-羧酸 | 6-fluorochroman-2-carboxylic acid | 99199-60-7 | C10H9FO3 | 196.178 |
6-氟苯并二氢吡喃-2-羧醛 | 6-fluoro-3,4-dihydro-2H-1-benzopyran-2-carboxaldehyde | 409346-73-2 | C10H9FO2 | 180.179 |