多尼培南是由日本盐野义公司开发的一种新型碳青霉烯类抗生素。其抗菌谱广、对绝大多数β-内酰胺酶稳定,包括青霉素酶、头孢菌素酶以及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),同时对人脱氢肽酶(DHP-1)稳定,在体内不被DHP-1水解,可单独使用。多尼培南对厌氧或需氧的革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌都有强大的抗菌活性,总体上其抗菌活性与伊米培南、美罗培南以及厄他培南相当。但对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌以及耐青霉素的肺炎链球菌的活性明显强于美罗培南。
体外研究表明:多尼培南对耐甲氧西林葡萄球菌和链球菌的活性与伊米培南相当,MIC90值为0.5mg/ml或更低;对肠杆菌、嗜血流感杆菌以及卡他莫拉菌科细菌具有很高的活性,MIC90值为0.032~0.5mg/ml;对伊米培南耐药绿脓杆菌也有较好的抗菌作用,MIC90值为8mg/ml,强于美罗培南。多尼培南比阿培南、头孢匹罗以及头孢他啶、环丙沙星和庆大霉素的耐药菌也具有很好的抗菌效果。
此外,多尼培南对临床分离的常见妇科及产科感染细菌有很好的抗菌作用,MIC50和MIC90分别为0.25和1mg/ml,对这些细菌子宫感染的大鼠具有良好的治疗作用。这提示多尼培南应用于临床妇科及产科的前景。
动物模型研究显示:小鼠皮下注射多尼培南后可以达到很高的血药水平,并对革兰氏阳性以及革兰氏阴性细菌(包括耐药细菌)感染的小鼠模型有很好的保护作用。在人体内,多尼培南稳定且不受人DHP-1酶影响,静脉注射125mg的半衰期(t1/2)为0.85h。主要经尿液排除,24h尿中药物回收率为75%。其药代动力学特点与美罗培南相似,并不受多剂量给药的影响。每天给药一次、两次或三次,对于复杂性尿路感染和慢性呼吸道感染的有效率分别为93.8%-95.2%,细菌清除率为87.5%-98.2%。
Doripenem是一种超广谱的注射用抗生素,在体外研究中表现出优异的抗菌性能。多尼培南有效对抗Aeromonas(MIC50为0.03毫克/升)、Bacillus spp.(MIC50,0.03毫克/升)和所有测试的厌氧物种(MIC范围在0.015-4毫克/升),但对S. maltophilia(MIC90>32毫克/升)和Enterococcus faecium(MIC90 >32毫克/升)活性不高。多尼培南是最活跃的碳青霉烯类抗生素之一,对青霉素耐药链球菌的MIC90为1到4毫克/毫升。它具有高活性的抗苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(2705和297株)活性,效力大于其他碳青霉烯抗生素。
多尼培南对肺炎链球菌、草绿色链球菌组链球菌和β-溶血链球菌测试的活性最强(885,140和397分离株; MIC(90)分别为0.5,0.5和0.03毫克/升)。它也对枸橼酸杆菌属、肠杆菌属和沙雷菌属有很强的活性(MIC90s为0.06-0.25毫克/升),包括头孢他啶抗性的菌株。多尼培南比ertapenem和imipenem(MIC50为4毫克/升)更有效(MIC50为2毫克/升)。对洋葱伯克霍尔德菌(20株)的效力与meropenem相当(MIC50为2毫克/升),并且它在对抗革兰氏阴性病原体方面具有类似于meropenem的效果,而对抗革兰氏阳性病原体则类似于imipenem。