多尼培南的化学名称为(1R,5S,6S)-2-[(3S,5S)-5-氨磺酰氨基甲基吡咯烷-3-硫基]-6-[(1R)-1-羟乙基]-1-甲基-1-碳代-2-青霉烯-3-羧酸,由日本盐野义公司开发。这是一种具有1β-甲基和C-2位被硫代氨磺酰胺甲基吡咯烷取代的新一代l-β甲基碳青霉烯类抗生素。
多尼培南于2007年10月获得美国FDA批准,用于治疗复杂性腹腔内感染及复杂性泌尿道感染(包括肾盂肾炎)。其抗菌谱广、抗菌活性强,被誉为l—β甲基碳青霉烯类抗生素中的佼佼者。
药效学多尼培南是一种β-内酰胺类抗生素,具体来说是碳青霉烯类。它通过与青霉素结合蛋白(PBP)结合产生作用。药物剂量范围呈线性关系,肾损害患者和老年人的AUC值较高。平均血浆蛋白结合率为约8.1%,结合率与血药浓度相关。其分布容积为16.8L(8.09~55.5L)。
药动学多尼培南可经脱氢肽酶-Ⅰ代谢为无活性的开环代谢物(多尼培南-M1),但主要以原型药的形式通过肾脏清除。健康成人服用500mg剂量,48小时内尿液中回收了70%的原型药和15%的开环代谢物。
在健康成人的平均血浆终末半衰期约为1小时,平均血浆清除率为15.9L/h,平均肾清除率为10.8L/h。肾功能正常者按每8小时500mg或1g多次静脉输注7~10日,未发现药物累积。
临床应用多尼培南适用于治疗以下疾病:
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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(2S,4S)-4-(乙酰硫基)-2-(羟基甲基)-1-吡咯烷羧酸对硝基苄酯 | (2S,4S)-4-acetylthio-2-hydroxymethyl-1-(4-nitrobenzyloxycarbonyl)pyrrolidine | 104773-40-2 | C15H18N2O6S | 354.384 |
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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多尼培南侧链 | (2S,4S)-4-mercapto-2-(N-sulfamoyl-aminomethyl)-1-(4-nitrobenzyloxycarbonyl)pyrrolidine | 148017-03-2 | C13H18N4O6S2 | 390.441 |
多尼培南缩合物 | (4R,5S,6S)-3-[[(3S,5S)-5-[[(aminosulfonyl)amino]methyl]-1-[[(4-nitrophenyl)methoxy]carbonyl]-3-pyrrolidinyl]thio]-6-[(1R)-1-hydroxyethyl]-4-methyl-7-oxo-1-azabicyclo[3.2.0]hept-2-ene-2-carboxylic acid (4-nitrophenyl)methyl ester | 491878-07-0 | C30H34N6O12S2 | 734.765 |