普拉曲沙(Pralatrexate)是一种抗肿瘤新药,是首个用于治疗PTCL(外周T细胞淋巴瘤)的药物。文献报道显示,普拉曲沙为一种新型靶向叶酸制剂,能够在癌细胞中优先聚集,并单用即可治疗复发性和顽固性PTCL。该药物不仅能够完全抑制二氢叶酸还原酶(DHFR),还能竞争性地抑制叶酰聚谷氨酰合成酶的多麸胺作用,从而阻断胸腺嘧啶及其他依赖单碳转移的生物分子的合成。通过干扰DNA合成,普拉曲沙促使肿瘤细胞死亡,达到治疗效果。
目前国外临床专家已经开始将普拉曲沙用于PTCL的治疗,但国内的应用仍处于临床试验阶段。
护理 用药前护理在使用普拉曲沙之前需要完善各项检查,确保肝肾功能、血常规、血糖和尿糖水平正常,B超显示胰腺无异常。首次使用前应提前补充叶酸和维生素B12。
静脉注射部位护理建立安全的静脉通路,严格遵医嘱执行。选择患者前臂适当位置进行外周静脉留置针穿刺,并在给药前确认穿刺成功、回血良好、输液通畅。普拉曲沙注射液需按照医嘱准确抽取所需剂量,在3分钟内缓慢静脉推注,给药前后用生理盐水冲洗输液管,以减少药物对血管的刺激。
生物活性Pralatrexate是一种抗叶酸药物,其结构与叶酸类似,作用于一些细胞系,IC50低于300 nM。该药物可诱导肿瘤细胞凋亡。
靶点Target | Value |
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DHFR |
Pralatrexate和硼替佐米对T型淋巴瘤细胞系表现出广泛的浓度和时间依赖性抑制作用。两者联用时可诱导有效的细胞凋亡和caspase激活。Pralatrexate显著调节p27、NOXA、HH3和RFC-1的表达,通过Western印迹分析得出。Pralatrexate通过增强多聚谷氨酰化缀合物产生具有更大的细胞内药物保留,并经由RFC-1改进细胞传输。该药物被认为主要是通过抑制DHFR发挥其药理作用,IC50在皮摩尔范围内。Pralatrexate因其优越的胞内运输而优于其他抗叶酸剂活性,这是由于其更为迅速的运输和多聚谷氨酸化的速度。
体内研究Pralatrexate治疗导致MV522小鼠模型出现一些治疗相关毒性,如动物在死前显著消瘦。然而,在服药35天后,其余老鼠减轻了体重。
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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4-[1-[(2,4-二氨基-6-蝶啶基)甲基]-3-丁炔基]苯甲酸 | 4-(1-(2,4-diaminopteridin-6-yl)pent-4-yn-2-yl)benzoic acid | 146464-93-9 | C18H16N6O2 | 348.364 |
2,4-二氨基-alpha-(4-羧基苯基)-alpha-2-丙炔基-6-蝶啶丙酸 | 4-(2-carboxy-1-(2,4-diaminopteridin-6-yl)pent-4-yn-2-yl)benzoic acid | 146464-92-8 | C19H16N6O4 | 392.374 |
2,4-二氨基-alpha-[4-(甲氧羰基)苯基]-alpha-2-丙炔基-6-蝶啶丙酸甲酯 | methyl-4-(2-((2,4-diaminopteridin-6-yl)methyl)-1-methoxy-1-oxopent-4-yn-2-yl)benzoate | 146464-91-7 | C21H20N6O4 | 420.428 |