盐酸非索非那定(fexofenadine hydrochloride),化学名为(±)-4-[1- 羟基-4-[4-(羟基二苯甲基)-1- 哌啶基]丁基]-a,a- 二甲基苯乙酸盐酸盐,是一种H1受体拮抗剂。其盐酸盐商品名Allegra,具有疗效高、副作用小、作用快等特点。临床上主要用于治疗急性或慢性荨麻疹、过敏性鼻炎、虫咬皮炎、湿疹以及皮肤瘙痒症等症状。
研究进程自1996年美国FDA批准非索非那定(Fexofenadine)上市以来,其年处方量逐年上升。目前,盐酸非索非那定已成为美国最为畅销的抗过敏性药物之一,20余亿美元的销售量使其成为美国第二大品种,并保持强劲增长势头。近年来,在欧美各国治疗过敏性疾病如过敏性鼻炎、CARAS过敏性鼻炎-哮喘综合征、荨麻疹和哮喘等已成为主要用药。
适应症盐酸非索非那定可用于急性或慢性荨麻疹、过敏性鼻炎、虫咬皮炎、湿疹以及皮肤瘙痒症等。
临床应用FDA已经批准非索非那定用于2-11岁儿童的过敏性鼻炎及6个月至11岁的慢性荨麻疹患者。临床研究表明,非索非那定不仅可以有效控制过敏性鼻炎的症状,还能产生较强的支气管解痉效应。单次口服180mg非索非那定可以产生比吸入色甘酸钠气雾剂大3-5倍的气道保护效应。连续口服四周后,对于CARAS过敏性鼻炎-哮喘综合征和哮喘患者的鼻部症状评分、胸部症状评分、支气管解痉剂用量以及肺通气功能指标均显示出显著改善。
药理作用盐酸非索非那定是H1受体拮抗剂,在体内和体外实验中均显示其可抑制肥大细胞释放组胺,对H1受体有更强的选择性。此外,它还能显著降低上皮细胞间黏附分子的表达、减少白介素-6的释放;同时,还能显著减少嗜酸性粒细胞诱导的白介素8、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子和可溶性黏附分子的释放,并抑制组胺诱发的风团和潮红。由于它不易透过血脑屏障,故无镇静作用和抗胆碱作用。
副作用盐酸非索非那定不通过血脑屏障,因此没有嗜睡和困倦等副作用。临床推荐剂量下常见的副作用包括口干、头晕,偶有头痛和恶心等症状,停药后可很快消失。此外,由于它对H1受体的选择性较高,对H2受体影响很小,故无抗组胺类药物通常的胃酸分泌作用,不会引起体重增加,也没有抗胆碱作用和α1-受体阻滞作用。
药物相互作用对本品、特非那定及其辅料过敏者禁用。
不良反应盐酸非索非那定一般耐受良好,偶见头痛、多汗及轻度胃肠不适等症状。
注意事项