相对于ACE
抑制剂,诸如omapatrilat的药物对
血管紧张素转换酶(ACE)和中性溶酶(
NEP)的双重抑制产生了优越的降压功效,但由于
缓激肽升高,导致危及生命的血管性
水肿的风险更高。我们假设用单个分子双重双重AT1(
血管紧张素II 1型受体)阻滞和
NEP抑制将产生与omapatrilat相似的降压功效,而没有血管性
水肿的风险,因为ACE(
缓激肽代谢中的限速酶)将保持不受抑制。
氯沙坦(一种AT1拮抗剂)和
硫羟西芬(一种
NEP抑制剂)的结构融合导致发现了一系列新型的口服活性双重AT1拮抗剂/
NEP抑制剂(ARNIs),以化合物35(TD-0212)为例。在肾素依赖性和非依赖性高血压模型中,35名患者的血压降低与omapatrilat相似,并且AT1受体拮抗剂和
NEP抑制剂联合使用。在大鼠气管血浆外渗(TPE)模型中评估了上呼吸道血管性
水肿的风险。与omapatrilat不同的是,在降压剂