代谢
阿伐曲泊帕主要通过细胞色素P450(CYP)2C9和CYP3A4代谢。
Avatrombopag is primarily metabolized by cytochrome P450 (CYP) 2C9 and CYP3A4.
来源:DrugBank
阿伐曲泊帕是第二代口服血小板生成素受体(TPO-R)激动剂,弥补了已上市药物的一些不足。其疗效和安全性已在两项共纳入435例合并严重血小板减少症的慢性肝病患者的临床研究中得到证实,即ADAPT-1和ADAPT-2研究。这两项研究评估了连续5天口服两种剂量水平阿伐曲泊帕与安慰剂之间的疗效及安全性差异。
结果显示,在两个剂量组中,有更多患者在接受治疗后血小板计数升高且不需要进行血小板输注或任何急救措施,这一比例显著高于安慰剂组。常见不良反应包括发热、胃痛、恶心、头痛、疲劳和手脚水肿。
Dova据此向美国食品药品监督管理局(FDA)提交了阿伐曲泊帕用于治疗慢性丙型肝炎患者血小板减少症的上市申请,并于2018年5月获得批准上市。此外,Dova还计划开发阿伐曲泊帕用于治疗化疗导致的血小板减少症以及免疫性血小板减少性紫癜。
研究背景在ITP(特发性血小板减少性紫癜)的一线治疗失败后,选择血小板生成素受体激动剂(TPO-RAs)作为后续治疗方案是目前公认的替代方法。尽管艾曲泊帕的疗效明确,但它有肝毒性黑框警告,并且需在服用含有多价阳离子(如钙或镁)的药物或食物前两小时或后四小时内才能服用。
阿伐曲泊帕则是首个经FDA批准用于ITP患者的口服TPO-RA。其主要优势在于未提及肝毒性情况,不会螯合多价阳离子,可以与食物一起服用,并且不限制膳食组成。
生物活性阿伐曲泊帕(Avatrombopag)是一种可口服的血小板生成素受体(c-Mpl)激动剂,能够增加血小板数量但不激活血小板。
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
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—— | ethyl 1-(3-chloro-5-{[4-(4-chlorothiophen-2-yl)-5-(4-cyclohexylpiperazin-1-yl)thiazol-2-yl]carbamoyl}pyridin-2-yl)piperidine-4-carboxylate | —— | C31H38Cl2N6O3S2 | 677.719 |
—— | 4-(4-chloro-2-thienyl)-5-(4-cyclohexyl-1-piperazinyl)-2-thiazolamine | —— | C17H23ClN4S2 | 382.981 |
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
—— | 5-chloro-N-[4-(4-chlorothiophen-2-yl)-5-(4-cyclohexylpiperazin-1-yl-)thiazol-2-yl]-6-[4-(morpholinocarbonyl)piperidino]nicotinamide | —— | C33H41Cl2N7O3S2 | 718.772 |
—— | [{[1-(3-chloro-5-{[4-(4-chloro-2-thienyl)-5-(4-cyclohexylpiperazin-1-yl)thiazol-2-yl]carbamoyl}-2-pyridyl)-4-piperazinyl]carbonyl}(methyl)amino]acetic acid | —— | C31H38Cl2N8O4S2 | 721.732 |