齐拉西酮是一种非典型抗精神病药,属于苯并异噻唑基哌嗪类化合物。其对多巴胺D2、D3、5-HT2A、5-HT2C、5-HT1A、5-HT1D和α1肾上腺素受体的亲和力很强,在体外表现出显著的拮抗或激动作用,并抑制突触前膜对5-HT和去甲肾上腺素的再摄取。其确切的作用机制尚不明确,但通过联合拮抗多巴胺D2和5-HT2受体产生抗精神分裂症疗效。齐拉西酮主要阻断多巴胺D2和5-HT2受体,比其他非典型抗精神病药物如奥氮平、奎硫平和氯氮平更加强烈,主要用于治疗急性或慢性初发或复发的精神分裂症,尤其对阴性症状更为有效。
非典型抗精神病药概述非典型抗精神病药又称为新一代抗精神病药,是指对多巴胺D2受体的阻断作用较弱,而5-HT2受体的阻断作用较强的药物。齐拉西酮正是这类药物中的一种。它适用于治疗成人精神分裂症,并且可以用于双相障碍急性躁狂发作、混合性发作和双相障碍维持治疗。
不良反应常见的不良反应包括思睡、静坐不能、椎体外系症状、头晕、肌张力障碍、头痛、胃肠道不适、衰弱、激动、高张力状态。少数患者可能出现SGPT升高、骨骼肌肉不适、中枢神经系统异常、鼻炎、斑丘疹、风疹、视力异常和尿失禁。
药物相互作用齐拉西酮不应与延长QT间期的药物合用,与其他作用于中枢神经系统的药物合用时需谨慎。它可能诱发低血压,并增强某些抗高血压药物的效果,同时可能会拮抗左旋多巴胺和多巴胺激动剂的作用。
用量与用法初始剂量为每日2次,每次20mg。调整剂量可在2天后进行,一般剂量范围是20~80mg,最大剂量可达100mg。轻、中度肝肾损害患者无需调整剂量。齐拉西酮主要在肝脏中代谢,并通过尿液和粪便排出体外。
化学性质盐酸噻帕西酮的化学式为C21H21ClN4OS·HCl·H2O,熔点超过300℃。其主要代谢产物经尿液排泄,终末半衰期约为7小时。
生产方法齐拉西酮通过6-氯-1,3-二氢-2H-吲哚-2-酮(I)和溴乙酸在多聚磷酸作用下的酰化反应制得化合物(Ⅱ),再与三乙基氢化硅及三氟乙酸在室温下搅拌得到化合物(Ⅲ),最后在含碳酸钠的MIBK中与N-(3-苯并异噻唑基)哌嗪反应生成齐拉西酮。
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
—— | 5-(2-(4-(7-bromo-1,2-benzisothiazol-3-yl)piperazinyl)-ethyl)-6-chloro-1,3-dihydro-2H-indol-2-one | 155167-99-0 | C21H20BrClN4OS | 491.839 |
5-[2-[4-(1,2-苯并异噻唑-3-基)-1-哌嗪基]乙基]-4-氯-2-硝基-苯乙酸 | 5-(2-[4-(1,2-Benzisothiazol-3-yl)-1-piperazinyl]ethyl)-4-chloro-2-nitrophenyl acetic acid | 160384-40-7 | C21H21ClN4O4S | 460.941 |
—— | methyl 5-{2-[4-(1,2-benzisothiazol-3-yl)-1-piperazinyl]ethyl}-4-chloro-2-nitrophenyl acetate | 160384-41-8 | C22H23ClN4O4S | 474.968 |
3-[4-[2-(2,5-二氯-4-硝基苯基)乙基]-1-哌嗪基]-1,2-苯并异噻唑 | 2,5-Dichloro-4-(2-[4-(1,2-benzisothiazol-3-yl)-1-piperazinyl]ethyl)-nitrobenzene | 160384-38-3 | C19H18Cl2N4O2S | 437.35 |
2-[5-[2-[4-(1,2-苯并异噻唑-3-基)-1-哌嗪基]乙基]-4-氯-2-硝基苯基]-丙二酸1,3-二甲酯 | 5-Chloro-4-(2-[4-(1,2-benzisothiazol-3-yl)-1-piperazinyl]ethyl)-2-(bis-(methoxycarbonyl)methyl)-nitrobenzene | 160384-39-4 | C24H25ClN4O6S | 533.005 |
—— | methyl (5-{2-[4-(1,2-benzisothiazol-3-yl)-1-piperazinyl]ethyl}-4-chloro-2-nitrophenyl)-cyanoacetate | 160384-45-2 | C23H22ClN5O4S | 499.978 |
—— | 2,5-Dichloro-4-(2-[4-(1,2-benzisothiazol-3-yl)-1-piperazinyl]ethenyl)-nitrobenzene | —— | C19H16Cl2N4O2S | 435.334 |
3-(1-哌嗪基)-1,2-苯并异噻唑 | 3-(1-piperazinyl)-1,2-benzisothiazole | 87691-87-0 | C11H13N3S | 219.31 |
—— | 4-trimethylsilyl-1-(benzo[d]isothiazol-3-yl)piperazine | —— | C14H21N3SSi | 291.492 |
—— | 5-(2-bromoethyl)-6-chloro-1,3-dihydrooxindole | —— | C10H9BrClNO | 274.545 |
6-氯-5-(2-氯乙基)羟吲哚 | 6-chloro-5-(2-chloroethyl)-2-oxindole | 118289-55-7 | C10H9Cl2NO | 230.094 |
—— | 7-bromo-3-piperazinyl-1,2-benzisothiazole | 155167-98-9 | C11H12BrN3S | 298.206 |
5-氯乙酰-6-氯-1,3-二氢-2H-吲哚-2-酮 | 6-chloro-5-(2-chloroacetyl) indolin-2-one | 118307-04-3 | C10H7Cl2NO2 | 244.077 |
佐帕司通杂质 | 6-chloro-5-(2-chloro-1-hydroxyethyl) indolin-2-one | 884305-06-0 | C10H9Cl2NO2 | 246.093 |
中文名称 | 英文名称 | CAS号 | 化学式 | 分子量 |
---|---|---|---|---|
—— | 3-{4-[2-(6-chloro-2,3-dihydro-1H-indol-5-yl)-ethyl]-piperazin-1-yl}-benzo[d]isothiazole | 860024-13-1 | C21H23ClN4S | 398.959 |
—— | (5-(2-(4-(benzo[d]isothiazol-3-yl)piperazin-1-yl)ethyl)-6-chloro-2-oxoindolin-1-yl)methyl hexanoate | —— | C28H33ClN4O3S | 541.114 |
—— | succinic acid 5-[2-(4-benzo[d]isothiazol-3-yl-piperazin-1-yl)ethyl]-6-chloro-1-(3-ethoxycarbonyl-propionyl)-1H-indoyl-2-yl ester ethyl ester | 685567-41-3 | C33H37ClN4O7S | 669.198 |
齐拉西酮亚砜 | Ziprasidone sulfoxide | 188797-80-0 | C21H21ClN4O2S | 428.942 |