将对氰基氯苄(1g,6.6mmol)溶解于乙醇与水的混合溶剂(10mL,乙醇:水比例为2:1)中,加入甲基哌嗪(1.2当量,0.792g,7.92mmol),在70℃下加热反应1至2小时。冷却至室温后,回收大部分乙醇,得到4-(4-甲基-1-哌嗪基)苯腈。随后加入氢氧化钠(6当量,1.584g,39.6mmol),同样在70℃下加热反应。待反应完成后,冷却至室温,在冰浴中慢慢滴加稀盐酸调节pH至1。再加入氯化钠使溶液饱和,冷却后析出固体,过滤并干燥,即得4-(4-甲基哌嗪-1-基甲基)苯甲酸盐酸盐(2.0g)。
伊马替尼中间体伊马替尼是一种用于治疗费城染色体(Ber-Abl)阳性的慢性骨髓性白血病成人患者的急变期、加速期和干扰素治疗失败后的慢性期的口服药物。CML是一种由于骨髓中干细胞的DNA异常而导致的造血干细胞疾病,这种异常会产生异常蛋白质,干扰骨髓中白细胞正常生成过程,最终导致白细胞数量急剧增加。CML可分为慢性期、加速期和危象期三个阶段,其中危象期患者的平均存活时间仅有2-3个月。
伊马替尼对胃肠道间质瘤也有疗效,有效率约为50%左右。诺华公司的伊马替尼(imatinib, Glivec)在瑞士获得批准,可以作为一线药物用于早期成人慢性粒细胞白血病的治疗,并可应用于各种类型的慢性粒细胞白血病儿童患者。瑞士是首个批准新增该药上述两项适应证的国家。
2006年7月28日,欧盟医药产品评估局(European Agency for the Evaluation of Medicinal Products, EMEA)推荐诺华公司的伊马替尼(格列卫)用于治疗两种新适应证——隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans, DFSP)和费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)。这两项适应证的最终批准仍有待欧洲药监局的决定。
此外,诺华宣称伊马替尼治疗嗜酸细胞增多症(hypereosinophilic syndrome)和系统性肥大细胞增多症(systemic mastocytosis)的申请正处于FDA和EMEA的审批进程中。目前该药物在欧洲、美国和其他多个国家被批准用于治疗费城染色体阳性的慢性粒细胞白血病(Ph+ CML)和胃肠道间质瘤。