金刚烷胺于1966年10月被美国食品和药物管理局批准为流感的预防药物,并随后获批用于成人流感病毒的治疗。1969年,研究人员发现该药可减轻帕金森病及药物性锥体外系综合征的症状。2017年,美国食品和药物管理局批准了金刚烷胺控释剂型用于治疗帕金森病患者的异动症。
作用机制金刚烷胺是一种NMDA型谷氨酸受体弱拮抗剂,能够增加多巴胺的释放并阻断其再摄取。它还具有类似苯海索的抗胆碱能作用,并可能促进大脑中神经末梢释放去甲肾上腺素。该药物可以治疗帕金森病相关的运动障碍,同时还能改善长期服用多巴胺能药物后出现的异动症。
注意事项金刚烷胺的作用可能较弱,对于症状严重的患者需要联合其他药物治疗。此外,它可能导致幻觉等反应,尤其是智能下降、高龄或以僵硬为主要表现且处于中晚期阶段的患者。金刚烷胺抗异动的效果可能会维持不到1年。少数患者服用后可能出现排尿异常或肢体水肿现象。晚间服药可能会影响睡眠或导致睡眠中不自主运动,建议避免下午较晚时间服用。此外,用药初期应从小剂量开始逐渐增加。
副作用常见副作用包括皮肤出现网状青斑(表现为略带紫色的网状斑纹)、踝部水肿、眩晕、失眠和神经质症状、恶心、呕吐、食欲不振、口干、便秘等。偶尔会出现抑郁、焦虑、幻觉、精神错乱、共济失调及头痛。罕见情况下可能出现惊厥现象,极少数患者会经历白细胞减少或中性粒细胞减少。
化学性质 用途它是一种抗病毒药和抗震颤麻痹药物。此外,还可以用于制造合成金刚烷衍生物盐酸金刚烷胺等产品,并作为L-哌啶酰胺催化剂的结构单元,在膦酰基亚胺的对映选择性Strecker反应中起到关键作用。
生产方法由金刚烷溴化后再与尿素反应制得。具体步骤如下:将金刚烷加入干燥的搪玻璃反应罐中,滴加溴素并缓慢升温,在1小时内从50℃升至65-75℃后回流反应6小时,最终温度升至约110℃(随着反应物的变化,物料沸点逐渐升高)。反应完成后放置过夜。然后将温度升至45℃,滴加7%亚硫酸氢钠溶液以除去过剩的溴,过滤并用水洗至pH值为7后自然干燥,得到溴代金刚烷。接着将溴代金刚烷与尿素混合均匀并在180℃下加热反应开始后内温迅速升至230-240℃。反应结束后自然降温,加入浓盐酸溶解,移入蒸馏罐中加入氢氧化钠碱化,然后进行水蒸汽蒸馏,最终得到金刚烷胺。